从LTPM的角度谈耐药管理final.pptx

1;2;3;4;指南中慢乙肝长期治疗目标的达成需要长期管理;中华医学会肝病学分会等. 慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版（待定稿）;慢乙肝患者需要至少2年以上的长期治疗;大部分HBeAg阳性患者需长期抗病毒治疗;HBeAg阴性患者;1.Keeffe E.Clin Gastroenterol Hepatol.2008;6:1315–1341. 2.Liaw YF,et al.Hepatol Int.2008;2:263–283. 3. Lok ASF McMahon B.Hepatology.2009;50:1–36. 4. EASL Jury. J Hepatol 2008;50:227–242.;中华医学会肝病学分会等. 慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版（待定稿）;慢乙肝抗病毒耐药的临床危害;抗病毒耐药的临床危害;抗病毒耐药的临床危害;耐药可能阻断组织学的获益;耐药导致后续治疗困难;乙肝病毒耐药对不同类型CHB患者的影响;乙肝病毒耐药的成本;耐药增加额外医疗成本;耐药后续治疗导致成本效益比下降;乙肝病毒耐药对公共卫生的影响;乙肝病毒DNA聚合酶基因-乙肝表面抗原基因重叠;Kamili S. et al. Hepatology 2009；49:1483-1491 Locarnini SA. et al. Antiviral therapy 2010;15:451-461;P区（聚合酶区）突变与免疫逃逸;公共卫生面临挑战;ADAPVEM: 抗病毒药物相关潜在疫苗逃逸突变;慢乙肝耐药管理;耐药管理策略;;30;挽救治疗原则;现有核苷（酸）类似物耐药后挽救治疗方案;挽救治疗的局限;;开始治疗;预测耐药的局限;线路图没有规避高耐药药物的耐药风险;38;39;;预防耐药策略的原则;预防耐药策略有助于实现CHB治疗目标;EASL. J Hepatology 2009;50:227–242.;博路定耐药发生率极低;45;总结;Thank you!;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。5月-215月-21Sunday, May 23, 2021 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。00:32:5800:32:5800:325/23/2021 12:32:58 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。5月-2100:32:5800:32May-2123-May-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。00:32:5800:32:5800:32Sunday, May 23, 2021 13、志不立，天下无可成之事。5月-215月-2100:32:5800:32:58May 23, 2021 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。23 五月 202112:32:58 上午00:32:585月-21 15、会当凌绝顶，一览众山小。五月 2112:32 上午5月-2100:32May 23, 2021 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2021/5/23 0:32:5800:32:5823 May 2021 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。12:32:58 上午12:32 上午00:32:585月-21