食物中毒及其预防+食品卫生监督管理.ppt

三、有机磷农药中毒 （四）流行病学特点及中毒症状 流行病学特点： 有机磷农药是我国生产使用最多的一类农药。我国目前食物中有机磷农药残留相当普遍和严重； 南方比北方严重，污染的食物以水果和蔬菜为主，尤其是叶菜类； 夏秋季高于冬春季，夏秋季节害虫繁殖快，农药使用量大，污染严重。 三、有机磷农药中毒 中毒症状： 中毒的潜伏期一般在2小时以内，误服农药纯品者可立即发病。根据中毒症状的轻重可将急性中毒分为三度。 1．轻度中毒 表现为头疼、头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、胸闷无力、视力模糊等，瞳孔可能缩小。全血中胆碱酯酶活力在50％～70％。 2．中度中毒 除上述症状外，出现肌束震颤、轻度呼吸困难、瞳孔明显缩小、血压升高、意识轻度障碍，全血中胆碱酯酶活力在30％～50％。 三、有机磷农药中毒 3．重度中毒 瞳孔缩小如针尖大，呼吸极度困难、出现青紫、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、大小便失禁等，少数病人出现脑水肿。全血胆碱酯酶活力一般在30％以下。 上述症状中以瞳孔缩小、肌束震颤、血压升高、肺水肿、多汗为主要特点。 需要特别注意的是某些有机磷农药，如马拉硫磷、敌百虫、对硫磷等有迟发性神经毒性，即在急性中毒后的第2～3周产生神经症状，主要表现为下肢软弱无力、运动失调及神经麻痹等。 三、有机磷农药中毒 （五）急救与治疗 1．迅速排出毒物 迅速给予中毒者催吐、洗胃。 必须反复、多次洗胃，直至洗出液中无有机磷农药臭味为止。 洗胃液一般可用2％苏打水或清水，但误服敌百虫者不能用苏打水等碱性溶液，可用1:5000高锰酸钾溶液或1％氯化钠溶液。但对硫磷、内吸磷、甲拌磷及乐果等中毒时不能用高锰酸钾溶液，以免这类农药被氧化而增强毒性。 三、有机磷农药中毒 （五）急救与治疗 2．应用特效解毒药 轻度中毒者可单独给予阿托品，以拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用，解除支气管痉挛，防止肺水肿和呼吸衰竭。 中度或重度中毒者需要阿托品和胆碱酯酶复能剂（如解磷定、氯磷定）两者并用。 3．对症治疗。 三、有机磷农药中毒 （六）预防措施 在遵守《农药安全使用标准》的基础上应特别注意以下几点： 1．有机磷农药必须由专人保管，必须有固定的专用贮存场所，其周围不得存放食品。 2．喷药及拌种用的容器应专用，配药及拌种的操作地点应远离畜圈、饮水源和瓜菜地，以防污染。 三、有机磷农药中毒 （六）预防措施 3．喷洒农药必须穿工作服，戴手套、口罩，并在上风向喷洒，喷药后须用肥皂洗净手、脸，方可吸烟、饮水和进食。 4．喷洒农药及收获瓜、果、蔬菜，必须遵守安全间隔期。 5．禁止食用因有机磷农药致死的各种畜禽。 6．禁止孕妇、乳母参加喷药工作。 四、锌中毒 （一）理化特性 锌是人体所必需的微量元素，保证锌的营养素供给量对于促进人类生长发育和维持健康具有重要意义。然而锌的供给量与中毒剂量相距很近，即安全带很窄，如摄入过量则可引起食物中毒。 四、毒蕈中毒 （三）急救与治疗 1．及时催吐、洗胃、导泻、灌肠，迅速排出毒物。 2．根据不同症状和毒素情况采取不同治疗方案 （1）胃肠炎型可按一般食物中毒处理； （2）神经精神型可采用阿托品治疗； （3）溶血型可用肾上腺皮质激素治疗，同时给予保肝治疗； （4）肝肾型可用二巯基丙磺酸钠治疗，可保护体内含巯基酶的活性。 3．对症治疗和支持治疗。 四、毒蕈中毒 （四）预防措施 预防毒蕈中毒最根本的方法是不要采摘自己不认识的蘑菇食用；毫无识别毒蕈经验者千万不要自采摘蘑菇食用。 毒蕈与可食用蕈很难鉴别，民间百姓有一定的实际经验，如在阴暗肮脏处生长的、颜色鲜艳的、形状怪异的、分泌物浓稠易变色的、有辛辣酸涩等怪异气味的蕈类一般为毒蕈。但以上经验不够完善，不够可靠。 五、含氰苷类食物中毒 （一）有毒成分的来源 含氰苷类食物中毒的有毒成分为氰苷，其中苦杏仁含量最高，平均为3％，而甜杏仁则平均为0.1％，其他果仁平均为0.4％～0.9％。 木薯中亦含有氰苷。 当果仁在口腔中咀嚼和在胃肠内进行消化时，氰苷被果仁所含的水解酶水解释放出氢氰酸并迅速被黏膜吸收入血引起中毒。 五、含氰苷类食物中毒 （二）中毒机制及中毒症状 中毒机制： 氢氰酸的氰离子可与细胞色素氧化酶中的铁离子结合，使呼吸酶失去活性，氧不能被组织细胞利用导致组织缺氧而陷于窒息状态。 氢氰酸可直接损害延髓的呼吸中枢和血管运动中枢。 苦杏仁氰苷为剧毒，对人的最小致死量为0.4～1.0mg/kg体重，约相当于1～3粒苦杏仁。 五、含氰苷类食物中毒 （二）中毒机制及中毒症状 中毒症状： 苦杏仁中毒的潜伏期1.0～2.0小时。木薯中毒的潜伏期为6.0～9.0小时。 苦杏仁中毒时，出现口中苦涩、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等。较重者胸闷、呼吸困难