实验室检查最新PPT课件.ppt

一、病毒性肝炎血清标志物检查 ? 检查项目： 甲型肝炎病毒（ HAV ）、乙型肝 炎病毒（ HBV ）、丙型肝炎病毒（ HCV ）、 丁型肝炎病毒（ HDV ）、戊型肝炎病毒（ HEV ）、庚型肝炎病毒（ HGV ）、输血传播 肝炎病毒（ TTV ） ? 标本采集： 抽取静脉血 2ml ，注入干燥试管 内，勿使溶血 第七章 实验室检查 第八节 常用免疫学检查 （一） HAV 标志物检查 ? 参考值： 血清抗 HAV-IgM 阴性，抗 HAV-IgG 阴性 或阳性 ? 临床意义： 血清抗 HAV-IgM 阳性： 机体正在感染 HAV ，对 早期诊断最简便而可靠，特异性高 抗 HAV-IgG 阳性： 是一种保护性抗体，提示 既往 HAV 感染或接种过甲肝疫苗，可作为流行 病学调查的指标 第七章 实验室检查 第八节 常用免疫学检查 （二） HBV 标志物检查 ? 参考值： 血清 HBsAg 、抗 -HBs 、 HBeAg 、抗 - HBe 、抗 -HBc 结果 阴性 第七章 实验室检查 第八节 常用免疫学检查 ? 临床意义： HBsAg - + 检查结果 抗 -HBs - - HBeAg - - 抗 -HBe - - 抗 -HBc - - HBV-DNA - - 未感染 HBV 临床意义 急性乙型肝炎潜伏后期；慢性 HBV 感染； HBV 携带 者 乙型肝炎恢复期；注射乙肝疫苗或抗 -HBs 免疫球蛋 白 急性乙型肝炎早期；既往感染 HBV 急性乙型肝炎早期，病毒复制，传染性强 急性或慢性乙型肝炎，病毒复制，传染性强 急性或慢性乙型肝炎，传染性中度 急性乙型肝炎恢复中 , 正在产生免疫力 急性或慢性乙型肝炎，传染性中度 急性乙型肝炎恢复期或既往感染乙肝，已经产生免 疫力 乙型肝炎恢复期，传染性低 急性乙型肝炎趋向恢复；慢性携带者；传染性低 - - + + + - + - + - - - - + - + - - - - + + - - + - - - - - - + + - - + - + + + + + + + - - + + + + - - + - - + - - + + （三） HCV 标志物检查 ? 参考值： 抗 HCV-IgM 、抗 HCV-IgG 和 HCV-RNA 均阴性 ? 临床意义： 抗 HCV-IgM 阳性： 急性 HCV 感染或慢性感染活动期，是 早期诊断指标，可判断有无传染性 抗 HCV-IgG 阳性： 是主要筛选试验，阳性表明体内已 有 HCV 感染 第七章 实验室检查 第八节 常用免疫学检查 （ 四） HDV 标志物检查 ? 参考值： HDAg 、抗 -HDV 和 HDV-RNA 均阴性 ? 临床意义： HDAg 阳性： 表示有 HDV 感染，见于急、慢 性丁型肝炎 抗 -HDV 阳性： 表示急性或近期感染；抗 HDV-IgG 阳性是慢性 HDV 感染的可靠指标 HDV-RNA 阳性： 是丁型肝炎确诊和疗效观 察的最直接指标 第七章 实验室检查 第八节 常用免疫学检查 （五） HEV 标志物检查 ? 参考值： 抗 HEV-IgM 和抗 HEV-IgG 均阴性 ? 临床意义： 抗 HEV-IgM 阳性是 HEV 近期感染的指标， 可用 于戊型肝炎的早期诊断；抗 HEV-IgG 在 HEV 感染 后出现较早，但特异性较差 第七章 实验室检查 第八节 常用免疫学检查 （六） HGV 标志物检查 ? 参考值： 抗 -HGV 、 HGV-RNA 均为阴性 ? 临床意义： 抗 -HGV 阳性： 曾感染过 HGV ，见于输血后肝 炎或使用血液制品引起 HGV 并 HCV 感染者 HGV-RNA 阳性： 表明血液中有 HGV 存在 第七章 实验室检查 第八节 常用免疫学检查 （七） TTV 标志物检查 ? 参考值： TTV-DNA 阴性 ? 临床意义