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教学大纲;急危重症的快速识别要点——生命“八征” （T、P、R、BP，C、A、U、S）;;; 通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP，
C、A、U、S。
1、体温（T）：
体正常值为 36 ~ 37℃；
体温超过 37℃称为发热，
低于 35℃称为低温。;2、脉搏（P）：
正常 60~100次/分、有力；
同时听诊心音，心律整齐、
清晰有力，未闻及杂音。
3、呼吸（R）：
正常 14 ~ 28次/分、平稳；
同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。;4、血压（BP）：
正常收缩压 ＞100 mmHg
或平均动脉压 ＞70 mmHg
（平均动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉压差）
一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；
而舒张压如果超过 90mmHg，
则称之为高血压。;5、神志（C）：
正常神志清楚、对答如流，
采用格拉斯哥评分≥ 9分；
如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；
各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。;6、瞳孔（A）：
正常直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；
瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
7、尿量（U）：
正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。;8、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致；
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC（全身弥漫性血管内凝血）。; 接收危重患者的程序 ; 接收危重患者的程序 ; 接收危重患者的程序 ; 接收危重患者的程序 ; ICU中的系统监测; 监测内容; 监测内容; 监测内容; 监测内容; 危重病人基础护理???规; 危重病人基础护理常规; 危重病人基础护理常规 ; 危重病人基础护理常规;;急危重症的快速识别要点——生命“八征” （T、P、R、BP，C、A、U、S）;; 通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP，
C、A、U、S。
1、体温（T）：
体正常值为 36 ~ 37℃；
体温超过 37℃称为发热，
低于 35℃称为低温。; 监测内容; 监测内容; 危重病人基础护理常规
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