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何谓呼吸监测？;哪些病人需要呼吸监测？ ;呼 吸（Respiration）;呼 吸（Respiration）;概念回顾与复习;②V/Q比值增高（V/Q比值 0.8 )： 在肺动脉栓塞、单纯肺气肿肺泡毛细血管床减少、肺血管强烈收缩和循环血量减少等情况时，相应部位的肺泡有通气而血流减少， V/Q比值 0.8，使通气浪费，成为死腔，即死腔样通气。 正常人生理性死腔约占潮气量的30%（150/500)，上述肺疾病时可高达60%~70%。死腔样通气范围很大时除低氧血症外还可合并高碳酸血症（COPD）。;呼吸功能监测的目的;呼吸监测内容;呼吸临床监测;可监测的呼吸指标包括;可监测的呼吸指标包括;监测血气的临床意义;ICU低氧血症的常见原因;低氧血症对机体的影响;PaO2测定的意义:;PaCO2测定的临床意义;PCO2的临床意义;PCO2的病理生理变化;PCO2异常的临床表现：;动脉血氧饱和度（SaO2）;SPO2监测的注意事项;混合静脉血氧分压和氧饱和度;SvO2的测定临床意义;PetCO2;Carbon Dioxide Monitoring Technology PetCO2监测技术;Sidestream vs. Mainstream;The Normal Time Capnogram正常波形;;;Abnormal Waveforms;;;通气不足：;呼吸形式的监测;;;血气分析;“血气分析”的发展与历史;“血气分析”的发展与历史;;;;;缺氧/呼吸衰竭?;PaO2;PaO2对呼吸衰竭的判断？;吸氧情况下如何判断病人氧合？;问题： 1 、查某病人血气PaO2 ：105mmHg SpO2: 98% 问：该病人肺功能是否完好？;pH;PCO2;HCO3-;剩余碱（base excess BE）;如何判断分析血气？;第一步;第二步;第三步;如何判断原发性代谢性酸碱紊乱？ 看 HCO3-/BE 与pH的变化关系。 记住：HCO3-/BE与代谢相关。 代表碱性指标，减少时，pH则酸，增加时，pH则碱。 即：“多则升，少则降”。 pH的变化与HCO3-/BE的改变相一致，则为代谢性酸碱紊乱。 如： pH : 7.30 HCO3- : 14mmol/L， BE： -15 原发性代酸。 pH: 7.50 HCO3-: 34mmol/L ，BE: +10 原发性代碱。 ;第三步;酸碱失衡的特征;举例;3、 pH 7.45 PaCO2 48mmHg HCO3- 32 mmol／L;第四步;病例判断;;病例3： pH = 7.43 PaCO2 = 51mmHg BE= +6.2mmol 病例4： pH = 7.36 PaCO2 = 31mmHg BE= -7.3mmol ;;;;病例8： pH : 7.40 pCO2: 40mmHg HCO3- : 24mmol/L K+ : 3.8mmol/L Na+ : 140mmol/L Cl- : 90mmol/L;阴离子间隙 AG;病例8： pH : 7.40 pCO2: 40mmHg HCO3- : 24mmol/L K+ : 3.8mmol/L Na+ : 140mmol/L Cl- : 90mmol/L;潜在HCO3-;病例8： pH : 7.40 pCO2: 40mmHg HCO3- : 24mmol/L