icu危重病的识别.pptxVIP

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主要内容;一、概述;什么样的病人算是危重病人?;;病情判断----病情分级;   这种方法没有客观量化指标,医生只能根据临床工作经验、技术能力和各方面条件进行判断,直接影响分级的准确性,无法推广。;判断标准;判断标准;国内一种简易病情评估法; 常见危重症分类;;;;;;;;;;;呼吸异常;呼吸异常;呼吸异常; 呼吸异常;;C--循环;;D--意识状态;;;;;;;国际上公认通用的评分法;APACHEⅡ的结构和使用方法;;;APACHEⅡ的临床应用;多脏器功能障碍病情评分;MODS;2、判断危重症;危重症的指标;;有生命危险的急危重症表现;早期识别的重要性;院内呼吸心跳骤停;识别高危患者 ;A 评估严重性;;B 诊断 ;“急则治标,缓则治本”;危重病患者的初期评估 ;主要的病史特点 更多的详细信息;体格检查;检查 视,听,触 ;危重病人的单个最重要的征象是呼吸急促; 呼吸:通气不足或氧合降低的原因 ; 循环:障碍的原因 ;迅速对患者进行详细的体格检查;腹部触诊也是必不可少的一部分;中枢神经系统评估; 监测的记录与回顾 ;辅助检查;将信息转变为有效的治疗 ;系统回顾、文档记录;辅助检查;治疗;病史对诊断贡献最大 ;4、危重判定遵循原则;ABC三个步骤;三、急危重症的处理技巧;1、最重要的专业思路与对策;“先救人再治病”原则;;3、广义的ABCD“万用”急救流程 ;5、各种支持疗法与高级手段;四、危重病的监测;;无创性监测;有创性监测;;肾功能监测;4、神经系统功能监测;神经系统简单评估方法;;5、其他器官系统;;常见急危重病-心肺脑复苏 ;;;;呼吸异常;;;;ABC三个步骤;1、最重要的专业思路与对策;

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