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心理危机识别与干预措施
一、什么是心理危机
一是指突发事件,出乎人们意料发生的,如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击等;
二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱,进入一种失衡状态,这就是危机状态。
危机意味着平衡稳定的破坏,引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力,而不是个体经历的事件本身。
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二、每个人都可能出现心理危机,我们应该如何正确看待心理危机?
谈到心理危机,我们很容易想到这是一件坏事,就用负面的眼光来看待,其实不然。
心理危机意味着危险与机遇并存。一方面,心理危机是危险的,因为它可能导致个体严重的病态,包括杀人和自杀。另一方面,危机也是一种机会,因为它带来的痛苦会迫使危机面临者寻求帮助。如果危机面临者能够利用这一机会,则危机干预能够帮助个体成长和自我实现。
心理危机孕育着成长和变化的机缘。在伴随心理危机的不平衡中,焦虑情绪总是存在的,这种情绪导致的不舒服为成长和变化提供了动力。在很多情况下,个体只有在焦虑达到极限以后,才会承认他们对问题已经失去了控制。
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三、心理危机主要有哪几类?
1、发展性危机
是指在正常成长和发展过程中,急剧的变化或转变所导致的异常心理反应。比如,高考、就业、结婚等都可能导致发展性危机。
2、境遇性危机
是指遇到了个人无法预测和控制的危及生存的事件,因此造成了心理失衡、及至解体的状态。比如,交通意外、遭遇绑架、失恋等。
新生适应、考试不及格、失恋、不能正常毕业、家庭困难(经济、情感、健康)问题等是大学生常见的心理危机事件。
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四、如何评估心理危机的严重程度?
对当事人心理危机的严重程度进行评估主要通过晤谈掌握情况。一般从认知、情感和行为三方面功能入手。
比如,了解当事人对危机的认识、解释,把握其某些不合理或模糊的想法;了解当事人是否表现出过度的情绪化和失控,或严重的退缩和孤立,情绪反应和行为表现是否与危机环境协调一致,是否出现情感否认或回避现象。注意观察每个人的表现,形成初步判断。尤其对沉默不语、精神恍惚的人要重点观察,掌握其情绪行为表现的异常特征。
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根据评估结果对相关人员进行筛选分类。通常相关人员的表现有三类:A类影响程度较轻,该类人自身心理免疫系统强,其情绪承受力和应付能力都比较好,具备独立化解心理危机的能力。此类人可建议休整数日,不做后续辅导,数周后随访。B类影响程度较重,情绪反应较为激烈,情绪、行为尚在可控范围之内;此类人员建议休假调整,并实施短期内心理危机干预,安排适当心理康复训练,定期随访。C类影响程度严重,该类人群是心理危机干预的重点人员,他们在此事件中,心理受到巨大的冲击,应激障碍的症状表现显著,无法独立应付,极有可能病情迁延,转为慢性或复发性心理疾病。这类人群往往需要较长时间的干预,通过系统的干预措施,帮助他们消除无助感和绝望感,重新确立新的应对模式,以摆脱目前的危机。
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五、如何帮助危机者走出困境?
帮助危机者走出困境的三大技术包括:
1、建立良好关系的技术
获得信任建立和保持治疗师和处于危机者双方的良好沟通和相互信任,有利于当事者恢复自信和减少对生活的绝望,保持心理稳定和有条不紊的生活,以及改善人际关系。
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2、支持技术:稳定情绪
给予精神支持,而不是支持当事者的错误观点或行为。这类技术的应用旨在尽可能地解决目前的危机,使当事者的情绪得以稳定,可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法,如果有必要,可考虑短期的住院治疗。有关指导、解释、说服主要应集中在放弃自杀的观念上,而不是对自杀原因的反复评价和解释。同时,在干预过程中须注意,不应带有教育的目的,教育虽说是干预者的任务,但应是危机解除和康复过程中的工作重点。
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3、干预技术:问题解决、促进行动
干预的基本策略为:(1)主动倾听并热
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