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医院呼吸道传染病医院感染防控应急处置预案
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为指导我院做好不明原因发热、肺炎,高度怀疑可能是呼吸道传染病的医院感染的预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,规范医务人员行为, 根据国家有关规范要求,特制定本应急处置预案。
一、及时报告
发现不明原因发热、肺炎,病情发展迅速的,特别是群体性不明原因发热、肺炎等疾病,?高度怀疑可能是传染病(包括新发传染病),2 小时内及时报告防保科。 如果本院医务人员有群体性发热等类似表现应及时上报感染管理科。
二、隔离治疗患者
1.按照呼吸道传染病实施单间隔离,治疗前注意采集有关标本,必要时组织专家会诊。
2.隔离室的门必须随时保持关闭,室内设有洗手池,室内及门口应放置速干手消毒剂,室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。缓冲区放置有盖容器(收集脱下的防护用品)。
3.尽量减少进入隔离室的医务人员数量。
4.用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者前,应当进行彻底清洁与消毒。
三、医务人员防护
1.各相关科室备用足够的防护用品,医务人员应当按照标准预防的原则,根据其传播途径采取空气飞沫隔离和接触隔离的防护措施。
2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
3.每次接触患者前后及时正确进行手卫生。
4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施:
(1)进入隔离病房,应戴医用防护口罩,特别是对疑似或确诊呼吸道疾病患者进行气管插管、气管镜诊疗、吸痰等可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时、采集呼吸道标本时应戴医用防护口罩、防护面罩、防护服。送检标本应注意生物安全,须采用三级包装。
(2)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。
(3)医用防护口罩、护目镜、面罩、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(4)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
(5)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
(6)对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。
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四、环境的消毒
(一)空气消毒
1.保证空气的流通是控制和预防呼吸道疾病医院感染的重要措施,可以采取的方法包括:
(1)注意开窗通风,加强空气流通。
(2)空气消毒:空气消毒机消毒一天两次,每次1小时。
(二)物体表面、地面的清洁和消毒
隔离间物体表面、地面都应当每天进行清洁消毒2次,受到明显污染时,随时去污与消毒。
1.清洁消毒的一般要求包括:
(1)进行湿式清洁,动作轻柔。
(2)所有清洁消毒后的物体表面、地面应当保持干燥。
(3)抹布、拖把要标识清楚,分区使用,及时更换。
(4)工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。
2.物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法,消毒剂可选用有效氯为 500mg/L 的含氯消毒剂溶液。
(三)患者使用物品的消毒
1.患者使用的床单、被罩:被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。
2.呼吸治疗装置:在使用前应达到高水平消毒,螺纹管尽可能使用一次性使用物品;若重复使用,用后应当立即用500mg /L 的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,呼吸机主机表面用500 mg /L 的含氯消毒剂擦拭消毒。
(四)终末消毒:病人出院或死亡后,应当对其房间的环境和使用的物品进行终末消毒。消毒方法是:
1.空气消毒:紫外线或空气消毒机消毒1小时,消毒完毕充分通风后方可使用。
2.物体表面和地面:清洁后,使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地,作用30分钟。
五、医务人员的健康管理
1.医务人员在接诊、救治和护理此病人时,应做好个人防护。
2.合理安排医务人员的工作,避免过度劳累,并及时对其健康情况进行监测,注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。医务人员出现发热或流感样症状时,要及时报告并接受排查,必要时应立即接受隔离治疗。
六、医疗废物的管理
病人产生的所有废物均按医疗废物进行处置,置于双层黄色垃圾袋中,封口严密并贴上标签,医疗废物管理中心指定专人定时收集,交接手续齐全,最终由医疗废物处置中心处置。
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