电复律护理常规.doc

电复律护理常规 【护理评估】 1、评估患者的心率、心律，心律失常的类型，如心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速或预激综合征等，或是否为洋地黄中毒引起的心动过速。 2、评估患者对疾病的认识，是否有恐惧，焦虑等。 3、评估除颤仪，心电监护仪等抢救设备及药物是否齐全，并置患者床旁。 4、评估患者心前区皮肤是否清洁，干燥；有无心脏起搏器或金属饰物。电复律前应摘除患者身体上所有金属饰物。 5、评估室内环境是否安全，氧气是否关闭，有无易燃、易爆物品。 【护理措施】 1、向患者或家属说明病情，电复律的目的和交待注意事项，解除思想顾虑，并需家属签字。 2、治疗前遵医嘱应用镇静剂，观察药物对呼吸是否有抑制作用。 3、提醒除患者以外的所有人员离开病床。 4、协助患者取平卧位。电极板上均匀涂抹导电糊，安放电极板，分别为右锁骨下和左乳头齐平的左胸下外侧，贴紧胸壁皮肤。 5、配合医师实行电复律，选定合适的能量，清场、放电。患者如果装有起搏器，电极板应距脉冲发生器 10cm 以上，电复律后应进行起搏器测试。 6、电复律施行后，立即观察心电示波的变化，如未复律可增加电量再次转复。 7、复律后，观察患者是否发生低血压、肺水肿、周围动脉栓塞、心律失常、皮肤灼伤等并发症，以便及时处理。 8、持续心电监护。按持续心电监护常规。 【健康指导】 1、向患者说明施行电复律后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，必须及时报告医护人员。 2、向患者解释整个操作过程是对心脏较小电脉冲的刺激，患者必须意识到有多次电击的可能性。 3、 复律后的副反应可能包括皮肤发红及胸壁轻微的酸胀感。