带状疱疹护理常规.doc

带状疱疹护理常规 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 【临床症状】 发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的 70%， 其次为三叉神经带状疱疹，约占 20%，损害沿三叉神经的三支分布。但 60 岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。 疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后， 疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2 周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为 4～6 周，有超过 8 周者。 口腔黏膜的损害，疱疹多密集，病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为 Ramsay-Hunt 综合征。 带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后 1 个月内消失，少数患者可持续 1 个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。 【治疗原则】 1、 抗病毒药物：阿昔洛韦、泛昔洛韦。 2、 止痛：卡马西平 3、 营养神经药物：维生素 B1、维生素 B12 4、 糖皮质激素 5、 理疗 【健康指导】 1、 按医嘱用药 2、 避免抓挠皮肤，保持皮肤清洁干燥