传染性单核细胞增多症护理常规.doc

传染性单核细胞增多症护理常规 传染性单核细胞增多症是由 EB 病毒感染引起的的单核-巨噬系统的急性或亚急性全身性疾病。 【临床表现】 根据年龄变化而呈现不同特点。临床表现可以归纳为潜伏期、前驱期和典型期。 1、 潜伏期：儿童 9-11 天，成人为 4-7 周。 2、 前驱期：40%有前驱期，表现为全身不适、头痛、头晕、畏寒、食欲下降、恶心、呕吐、轻度腹泻。 3、 典型期：本病病程 1-3 周，多数该患者会出现传染性单核细胞增多症三联，即“发热、咽炎、淋巴结炎”。 4、 典型临床表现：发热、70%患者会有多处无痛性浅表淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾大、皮疹、神经系统症状。 【治疗原则】 1、 对症治疗：抗病毒治疗是首选的治疗方法。更昔洛韦示一种新的广谱抗 DNA 病毒药物。 2、 支持治疗:可使用丙种球蛋白、肾上腺皮质激素。 【护理评估】 了解患者发病前是否接触过类似病例。 1、 评估淋巴结肿大情况，皮疹，有无神经系统症状等。 2、 评估生命体征，监测体温、脉搏、呼吸变化。 3、 评估患者对疾病的认识、应对方式及心理状态。 【护理措施】按传染科疾病一般护理常规。 1、 隔离在标准预防的基础上，还应采用接触传染和飞沫传染的隔离与预防。 2、 急性期患者应严格卧床休息，限制活动，做好生活护理。 3、 保证营养供给给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素的流质，少量多餐， 鼓励多饮开水。避免干硬、粗糙和辛辣刺激性食物。 4、 保持口腔清洁晨晚刷牙或口腔护理；保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹。 5、 密切观察病情变化，监测体温；观察咽部充血、水肿、疼痛程度；观察淋巴结肿大情况；观察有无头痛、食物模糊、嗜睡、昏迷、脑膜刺激症等，及时发现神经系统严重并发症。 6、 给予心理安抚和支持，积极应对和治疗疾病。 【健康指导】 指导患者注意休息，避免剧烈活动，防止外伤脾破裂，按时门诊随访、定期复查。 【并发症观察及护理】并发症： 1、 咽喉部溶血性链球菌感染：观察体温，呼吸，脉搏的变化， 2、 脾破裂、胃肠道出血：观察腹痛、腹胀、血压变化。 3、 自身免疫溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺少及血小板减少症：观察血红蛋白、皮肤粘膜情况。