电除颤护理常规.doc

电除颤护理常规 【护理评估】 1、评估患者的脉搏、心律、意识状态等，了解心律失常的类型。如心室颤动、心室扑动或无脉性室性心动过速。 2、评估患者年龄、心前区皮肤是否完整、身体上是否有金属饰物、心脏起搏器等。 3、评估除颤器，心电监护仪等抢救设备剂药物是否齐全，并置患者床旁。除颤前应摘掉身体上的金属饰物。 4、评估室内环境是否安全，氧气是否关闭，有无易燃、易爆物品。 【操作步骤】 1、向患者家属说明病情，电除颤的目的和可能出现的并发症。 2、连接除颤器电源，打开除颤器。 3、提醒除患者以外的所有人员离开病床。 4、协助患者取平卧位。电极板上均匀涂电凝胶或胸部敷盖湿盐水纱布。 5、安放电极，分别为右锁骨下和左乳头齐平的左胸下外侧，贴紧胸壁皮肤。选择合适的除颤能量选择非同步除颤。 6、仪器充电后清场、确认心律失常种类，放电除颤。 7、除颤后立即行心肺复苏 2 分钟，观察心电图情况，如果除颤未成功，根据情况选择再次除颤。 8、除颤后，观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周围动脉栓塞、皮肤灼伤等并发症，以便及时处理。 9、持续心电监护，按持续心电监护常规。 【健康指导】 1、向患者说明施行电除颤后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医护人员。 2、电除颤后，应卧床休息。