PICC 换药护理常规.doc

PICC 换药护理常规 【换药前】 用物准备：换药弯盘1 套、无菌小棉球6 个、5%碘伏、75%酒精、碘伏消毒棉签、灭菌敷贴1 张（IV3000）、肝素帽 1 只、头皮针头 1 个、无菌注射器 30ml 一付、生理盐水 20ml、静推盒，污物桶。 【换药流程】 1、素质要求（仪表、态度）。 2、规范洗手，戴口罩。 3、用物准备（注射器抽好生理盐水放静推盒内，换药弯盘内放三颗碘伏、三颗酒精棉球）。 4、向病人解释，取合适体位（卧位或坐位），暴露导管，观察置管长度，换药肢体下方垫无菌巾。 5、更换肝素帽：将注射器连接肝素帽预冲。取下肝素帽，取酒精棉球反复擦拭消毒接头后，连接肝素帽。 6、冲管：进行脉冲式冲管，最后 0.5-1.0ml 边冲边退，保持正压封管。 7、消毒：左手固定 PICC 导管，右手从下往上撕去胶布，勿拉出导管，观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀。左手提起导管，右手夹酒精棉球消毒 3 遍，离穿刺点 1cm，从内向外，以穿刺点为中心上下各 10cm，左右到臂缘（注意：酒精棉球不能接触导管，防硬化）。再用 5%碘伏棉球消毒， 第一个从穿刺点始由内向外消毒皮肤，第二个消毒管子及皮肤，第三个消毒管子及皮肤。 8、消毒后待自然干燥，肝素帽处固定 1 条胶布，体外导管摆放呈 S 型，粘贴敷贴。由内向外轻轻按压，注意勿有气泡，小心撕去外壳。肝素帽处用胶布交叉固定。 9、注明换药时间及签名。 宣教，整理用物，做好记录（局部情况、导管留置或外露长度）。