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Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
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申报户口事项申请表
附件1
申报户口事项申请表
姓名
性别
出生日期
年 月 日
产权人、承租人或农业户户主姓名
与产权人、承租人或农业户户主关系
申报类别
常住户口地址
户口所在地派出所
现居住地址
现居住地址邮编
申请入户地址
公民身份号码
随迁人称谓
姓名
公民身份号码
常住户口地址
外省市父母、配偶、子女、兄弟姐妹的姓名 、公民身份号码、常住户口地址
在沪亲属称谓、姓名、公民身份号码、常住户口地址
公安分(县)局 所属派出所:
申报户口事项申请书
本人承诺本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效,若被查证在户口事项办理过程中存在隐瞒事实、弄虚作假行为的,本人愿承担法律责任,接受公安机关处理。户口若已迁入本市,本人愿意按户口管理规定将户口迁回原户口迁出地。
申请人(监护人)签名: 年 月 日
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