胰岛素注射操作考核评分标准.docx

胰岛素笔注射操作考核评分标准 科室： 姓名： 考核人： 考核日期： 成绩： 项目总分操作要点考核要点分数仪表5按照医院要求着护士装仪表端庄 服装整洁5操 作 前 准 备35评估患者： 1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。 2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。 3、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。 评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。 评估治疗室：干净、半小时内无清扫。 操作护士：洗手、戴口罩。 用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾，铺胰岛素注射盘，75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品）、注射单、锐器盒、医用垃圾袋。 1.双人核对药物：三查七对，新开启的胰岛素要注明开启时间。 2.安装注射笔方法正确。 3.安装胰岛素针头方法正确。 4.正确排气，针头向上（预混胰岛素需混匀后排气），避免浪费药液，调整剂量，核对后放于注射盘中。评估患者 正确全面10评估环境5物品齐备 放置合理10正确安装10操 作 过 程50携用物至床边，核对（反问式核对）。告知患者：操作目的、方法、指导患者如何配合，询问患者需求。 1.协助患者取安全舒适体位。 2.快速洗手，选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常注射者应规范轮换部位注射，用75%酒精消毒2次，待干。 3.再次核对。 4.注射：针头与皮肤呈90°（消瘦者需捏皮，或45°）进针稳、准、速度适宜，过程中关心患者，观察并询问患者反应。 4.注射完毕待10-15s后拔针，速度要快。 5．三次核对无误后，协助患者整理衣物。 6.告知患者注意事项及进餐时间。核对正确 告知准确10患者体位5部位选择10操作前核对5操作手法正确10操作后核对5操作后宣教5操 作 后10整理用物 按照医疗垃圾分类处理用物 洗手、记录、签字处理用物 方法正确5洗手、记录、签字顺序正确3记录规范 签名清楚2总分100实得分合计胰岛素笔操作流程 操作步骤对话自我 介绍“各位老师好，我叫XX，来自XX科，我今天操作的项目是胰岛素皮下注射。”仪表整理衣帽，按照医院要求着护士装评估评估患者病情。 遵医嘱执行操作，查阅病历，核对医嘱。了解患者病情、既往血糖及目前的症状，患者的合作程度，心理状态。●向监考老师汇报：X床XX女士/先生，遵医嘱给予皮下注射()笔芯（）u,2015年X月X日。 ●“您好，XX女士/先生！您能告诉我您的姓名吗？（核对腕带，床头卡。） ●XX女士/先生您好！我是您的责任护士，我叫XX。 ●您今天测过早/午餐后血糖吗？您记得结果是多少吗？（如病人血糖较低，暂停注射，请示主管医生） ●我现在遵医嘱为您注射午/晚餐前胰岛素。”评估患者注射部位皮肤情况。 注意： 根据病人具体情况选择合适的胰岛素注射针头 注射部位的轮换●“您还记得上一次注射的是哪一部位吗？那这次我为您注射（）部位好吗？ ●患者注射部位皮肤无硬结、无红肿、无破溃、无瘢痕。 ●我回去准备一下物品，请您稍等一会好吗？ ●在我没有回到您身边以前，请您不要离床活动，好吗？”评估病室环境 病室安静，温度适宜，床单位整洁，请家属回避。评估治疗室 治疗室环境清洁，30分钟内无清扫。操 作 前1、指甲修剪，洗手（七步洗手法）备齐用品，放置合理。 治疗车上，已消毒的治疗盘、胰岛素注射盘、75%酒精、无菌棉签、一次性胰岛素针头（检查各包装完整性及有效期）、胰岛素注射笔（检查胰岛素笔芯名称、有效期及瓶身完整性）、锐器盒（不满3/4）、注射单、医用垃圾袋。3、安装一次性胰岛素针头，针头向上，正确排气。4、调整注射剂量，经双人核对后放入注射盘中。操 作 中1、携用物至床旁，核对并解释。（敲门）“您好！请问您是X床XX吗？我们刚才已经见过面了，我现在要为您注射胰岛素，请问您准备好了吗？”2、协助患者取安全舒适体位。“这个体位还舒服吗？请您稍等”（戴口罩）3、快速洗手，检查棉签包装无潮湿，不过期。4、用75%酒精消毒注射部位皮肤2次，待干（2根棉签）●“您选择的这侧胳膊对吗？请您放好，请问您对酒精过敏吗？” ●“我为您消毒一下穿刺部位好吗，待干一会。”5、酒精待干，再次核对后快速进针，针头与皮肤呈90°（消瘦者捏皮或45°），进针稳、准；注射过程中，保持速度均匀，密切观察患者反应并询问有无不适主诉；等待10-15s后快速拔针。“X，