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重庆医科大学 硕士学位论文 低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的初步临床观察 姓名：王俊瑞 申请学位级别：硕士 专业：外科学（骨科学） 指导教师：邓忠良 ． 重庆医科大学硕士研究生学位论文 低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的初步临床观察 摘要 背景与目的慢性软组织损伤作为一种常见病多发病，其病因尚 未定论，随着工业及信息现代化的发展，计算机的广泛应用，社会分 工进一步细化及一些特殊工作环境的出现，其发病率存在进一步增加 的趋势。超声治疗作为一种物理疗法，其临床应用已有60多年的历史， 其治疗机理已为众多学者在体外实验中得到了证实，由于临床上可能 影响超声治疗疗效的因素较多，加之慢性软组织损伤存在较多的类型， 因此超声治疗慢性软组织损伤的疗效并不理想。虽然在对网球肘的治 疗中取得一定的疗效，但对肩周炎等其他类型的慢性软组织损伤的疗 focused 本研究通过对常见不同类型慢性软组织损伤患者进行LIFU治疗后的 疗效分析，探讨了LIFU对慢性软组织损伤的疗效及其临床实用性。 方法根据病情及慢性软组织损伤类型，将95例患者随机分为治 疗组66例，其中腰肌劳损8例，肩周炎20例，棘上韧带损伤11例， 狭窄性腱鞘炎9例，网球肘10例，第三腰椎横突综合征8例；对照组 29例，其中腰肌劳损5例，肩周炎8例，棘上韧带损伤5例，狭窄性 腱鞘炎4例，网球肘4例，第三腰椎横突综合征3例。治疗组使用重 庆HIFU公司生产的LCAl00型低强度聚焦超声治疗仪进行治疗，输出 2 重庆医科大学硕士研究生学位论文 次，5天(10次)为一疗程，疗程结束后随访2ld。随访时间为疗程结 束后第3d、7d、14d和21d。记录随访时的患者疼痛强度VAS评分， 观察治疗及随访过程中是否出现不良反应。对照组29例，采用相同仪 器及方式治疗，但不接通仪器电源。对两组治疗前、疗程结束后、随 访3周时所记录的疼痛VAS评分(visualanaloguescale，VAS)进行分析， 并根据不良反应等情况评价其安全及实用性。 结果 治疗组2例退出，分别为肱骨外上髁炎1例，棘上韧带损 伤1例均因工作繁忙退出；余64例三个时间所记录VAS分别为： 肌劳损2例，1例因疗效欠佳改用其他方法治疗，1例因工作繁忙退出； 肩周炎因疗效欠佳退出1例；棘上韧带损伤因疗效欠佳退出1例；余 25例治疗前VAS 明显变化pO．05)。治疗组治疗前后VAS评分变化较对照组有显著性 两组均未见不良反应。三周随访时，治疗组VAS评分为1．60+1．18；对 照组绝大多数患者因疗效欠佳先后采用其他方法治疗而退出此次研 究。 结论在应用LIFU治疗及随访过程中均未出现不良反应；LIFU ： ： 对常见慢性软组织损伤类型治疗有效；LIFU对常见慢性软组织损伤类 型均有疗效；治疗组短期内随访未见复发。 关键词：慢性软组织损伤，超声治疗，低强度聚焦超声 气 重庆医科大学硕士研究生学位论文 oF PRELIMINARYCLINICALoBSERVATIoN LOW．INTENSITYFOCUSEDULTRASoUNDIN TREATMENToFCHRONICINJURYoFSoFTTISSUE ABSTRACT and Asacommon 0bject