检验科质量控制制度及实验室生物安全管理制度[汇编].docxVIP

20XX System compilation 制 度 汇 编 检验科质量操控原则 1．在科主任及质控小组负责人的领导下，各级作业人员有必要严厉操控实验中的每一环节，削减差错；各实验室每天应仔细作好室内质控，并有完好的原始记录。 2．质操控标定：每一个批号的质控物要求第一天接连测定20次，计算出均值，规范差。 3．每天仪器开机后，先随机做一份质控物，调查仪器各项参数是否在2SD以内，符合要求，能够持续做患者标本，不符合要求，则查找原因。 4．定时对仪器及定量容器进行校对；按规则当令替换规范曲线（如：换新试剂，应从头制造规范曲线）。 5．假如超越正负2SD，有失控，就有必要查找原因，并打失控陈述，纠正后由组长签字，并交主任检查。 6．室内质控图的制造：将每天的测定成果输入计算机，制造室内质控图。 7．免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控，并用立刻法制作质控图，其他血清学实验均应做阴、阳性对照。 细菌室新制造的培育基有无菌实验及已知菌株实验，每周做规范菌株药敏质控。 实验室有必要仔细按规则作好市临检中心室间质评，并有完好的原始记录，照实报答各项成果 。 室间质评成果报答后，对不合格项目进行原因剖析，提出改善办法及作用点评，构成质评剖析陈述提交质控组。 　实验室生物安全管理原则 一．个人防护 进入实验室前要去除首饰，修剪指甲，避免刺破手套。长发应束在脑后，制止在实验室内穿露脚趾的鞋。 在实验室里作业时，要一直穿戴实验服， 实验室外制止穿防护服。当有必要维护眼睛和面部以防实验目标喷溅、或紫外线辐射时，有必要要配戴护目镜，面罩（带护目镜的面罩）或其它防护用品。 实验室作业区不允许吃、喝、化装和操作隐形眼镜，制止在实验室作业区内的任何地方储存人用食物及饮料。 实验室防护服不该和日常服饰放在同一柜子。个人物品、服装和化装品不该放在有规则禁放的和或许发生污染的区域。 实验室作业人员在实践或或许接触了血液、体液或其他污染资料后，即便戴有手套也应当即洗手。 洗手池不得用于其他意图。在约束运用洗手池的地址，运用手部清洁产品是可接受的代替方法。 当实验进程或许涉及到直接或意外接触到血液、有传染性的资料时，有必要要戴上适宜的手套，脱手套后有必要洗手。 实验人员在操作完有感染性的村料后，脱离实验室作业区之前有必要进行“六步法”洗手。 每日作业完毕，一切操作台面、离心机、加样枪、试管架有必要擦洗、消毒。 二. 操作原则 1．一切样本、培育物均或许有传染性，操作时均应带手套。在以为手套已被污染时应脱掉手套，立刻洗净双手，再换一双新手套。 2．不得用戴手套的手接触自己的眼、鼻子或其他露出的黏膜或皮肤。不得带手套脱离实验室或在实验室来回走动。 3．严厉制止用嘴吸液。实验资料制止放入嘴里。制止舔标签。 3．一切样本、培育物和废弃物应被假定有传染性，应以安全方法处理和处置。 4．一切的实验过程都应尽或许使气溶胶或气雾的构成操控在最小程度。任何使构成气溶胶的危险性上升的操作都有必要在生物安全柜里进行。有害气溶胶不得直接排放。 5．应尽或许削减运用利器和尽量运用代替品。包含针头、玻璃、一次性手术刀在内的利器应在运用后当即放在耐扎容器中。尖锐物容器应在内容物到达三分之二前置换。 6．一切溅起事情、意外事端和显着或潜在的露出于感染性资料，都有必要向实验室负责人陈述。此类事端的书面资料应存档。 7．实验室应坚持整齐、洁净，当潜在的危险物溅起或一天的作业完毕后，作业台外表应消毒。 8．一切搁置的实验室生物样本、培育物和被污染的废弃物在从实验室中取走之前，应使其到达生物学安全。 三．菌种管理原则：因为微生物细菌室作业内容仅限于临床细菌判定及药敏实验，因而本作业完结后作灭菌消毒处理，原则上不保存菌种。