安徽洪涝灾害常见病证中医药防治手册（2020版）.doc

PAGE 11 安徽省洪涝灾害常见病证中医药防治手册（2020版） （基层医疗机构版） 前 言 入夏以来，安徽省长江、淮河及巢湖流域发生了严重的洪涝灾害。当前正值新冠肺炎疫情常态化防控阶段，为发挥中医药在救灾防病工作的特色优势，指导一线医务人员和灾区群众合理运用中医药防治洪涝灾害常见病证，保证广大人民群众身体健康，为确保大灾之后无大疫做出贡献，受安徽省中医药管理局委托，安徽省中医药学会、安徽中医药大学第一附属医院组织本省著名中医药专家针对我省洪涝灾害可能发生的常见病证，在安徽省中医药学会、安徽省针灸学会编写的《安徽省洪涝灾害常见病证中医药防治手册（2016年）》基础上，修订编写了《安徽省洪涝灾害常见病证中医药防治手册（2020版）》。 本手册分基层医疗机构版和居民版两个版本，基层医疗机构版主要供基层医务人员应用中医药防治洪涝灾害常见病证时运用。 本手册分为群体性预防、常见病诊治、中医适宜技术、中医心理干预四个方面，由于时间仓促，肯定会存在许多不足，敬请广大读者、医者批评指正，为今后修订完善提供借鉴。 目 录 一、群体预防 二、常见病证防治 （一）皮肤系统疾病 1、湿疹 2、浅部真菌感染（癣） 3、日光性皮炎 4、虫咬性皮炎 5、丹毒 6、疥疮 （二）消化系统疾病 1、急性胃肠炎 2、细菌性痢疾 （三）呼吸系统疾病 1、感冒 2、咳嗽 （四）小儿腹泻病 （五）急救方面 1、食物中毒 2、毒蛇咬伤 3、中暑 4、软组织扭伤 （六）神经系统疾病 1、失眠症 2、抑郁症 3、头痛 （七）眼部疾病 1、红眼病 三、中医适宜技术 1、针灸疗法 2、推拿疗法 四、中医心理干预 1、中医心理疗法 2、洪涝灾害灾区群众心理危机中医干预方案 一、群体性预防 目前安徽流域正值暑热和多雨季节，气候特征是暑湿夹杂，易从“暑热夹湿”为病，按照中医 “天人相应”的理论，应饮用“清热解暑、芳香化湿”之品为宜。 推荐通用预防方法、运动疗法和饮食疗法。 通用预防方法： （1）荷叶（新鲜）10～15g，生姜二片，用水300ml，煎煮至150～200ml左右，代茶饮，每日2次。 （2）荷叶（新鲜）10～15g，绿豆20g，用水500ml，煎煮至150～200ml左右，代茶饮，每日2次。 上述两个代茶饮方具有芳香化湿祛暑的作用,适用于大众人群。 饮食疗法： 洪涝灾害后，目前湿热之邪较重，可以采用食疗祛湿，建议多食薏米粥，也可以用绿豆煮汤代茶饮，达到清热解暑利湿的作用。 多吃清淡祛暑的新鲜蔬菜瓜果，如冬瓜、丝瓜、黄瓜、芹菜、西瓜等。 儿童要少食厚腻肥甘的食物，防止滋腻碍胃，影响消化。 夏季炎热，注意适量饮水，以白开水、淡茶水为宜，少饮酒。 运动疗法： 夏季暑热较重，运动量不宜过大，宜量力而行，循序渐进，以户外打太极拳、漫步为宜。 对于老年人，可以选择简单的形体动作为宜，如伸伸腰、踢踢腿等，达到舒经活络、调理气血的目的。 二、常见疾病 （一）皮肤系统疾病 1、湿疹 湿疹，中医称为湿疮，是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。汛期时，因皮肤受到洪水浸泡及刺激，主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹及疱疹等多形性皮肤损害，严重者可出现糜烂、渗出。继发感染可出现脓液、脓痂。大部分患者伴有明显瘙痒。 （1）基本方药 除湿胃苓汤加减：苍术10g，厚朴10g，土茯苓15g，山栀10g，泽泻10g，防风10g，滑石15g，白鲜皮15g，徐长卿15g，生地10g，甘草6g，颗粒剂冲服或中药饮片水煎服，一日一剂。 瘙痒剧烈者，可配合口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。 （2）中成药 龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊、防风通圣颗粒等。 （3）单验方 1）马齿苋30g,或鲜马齿苋适量，水煎后放凉外洗或湿敷。 2）三妙散（黄柏l00克、牡蛎200克、青黛15克，共研成细末），取适量用植物油调成糊状，外涂患处。 （4）局部治疗 1）轻者或初发者可使用复方黄柏液、四味黄连洗剂（安徽中医药大学第一附属医院院内制剂）或苦黄止痒酊（芜湖市中医院院内制剂）外涂，具有消炎止痒的功效。腋下、腹股沟等间擦部位，如渗液不多，可外扑松花粉、青黛滑石粉（青黛、滑石各等份）、六一散等。 2）糜烂、渗出明显者，用淡盐水（5g盐500ml水）、芒硝水（5g芒硝500ml水）、枯矾水（10g枯矾500ml温水）放凉外洗或湿敷；或用龙胆草、苦参、马齿苋、黄柏、地肤子各30g，加水煮沸后继续煎煮20分钟，放凉外洗或湿敷。 （5）针灸疗法 取穴：曲池、合谷、血海、膈俞、委中、阴陵泉、阿是穴。 操作：曲池、合谷、血海、膈俞、委中、阴陵泉用毫针泻法， 阿是穴用艾灸法。 每日治疗1次，每次30分钟。 （6）护理 1）保持皮肤清洁干燥，不可留长指甲，切勿暴力搔抓，避免用碱性肥皂或烫水清洗，穿宽大棉质衣物，避免穿紧身衣