检验科医院感染管理制度[收集].docxVIP

System compilation 制 度 汇 编 20XX 查验科医院感染办理准则 一、布局与设备 （一）布局合理，分区清晰，标识清楚，契合功用流程合理和洁污区域分隔的基本要求。 （二）功用区域区分：清洁区、半污染区和污染区。清洁区包含办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。半污染区指衔接清洁区和污染区的卫生通道（或室）。污染区包含送检标本寄存处、处理室、临床生化查验室、临床微生物查验室、临床免疫查验室、分子生物学查验室、临床查验室等。 （三）试验室分为清洁区和操作区，试验室规划应该便于清洁。试验台应巩固，外表应不透水，耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。 （四）装备满足的手卫生设备，并契合以下要求：活动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设备。 二、医务人员办理 （一）建立医院感染监控小组，成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。医护人员每年承受医院感染继续教育训练，了解医院感染相关常识。 （二）试验室操作时有必要穿作业服、戴帽子。手上有创伤时应戴手套作业。在进行烈性菌（如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等）查验时，试验室人员均应穿阻隔衣，戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。试验室衣帽应常常替换，被污染后要随时替换。 （三）试验室内不得寄存日子用品，不得有日子废物。严禁吸烟、进食、喝水、贮存食物和饮料。 （四）严厉执行手卫生准则。 （五）作业露出防护：试验室操作时应严厉遵守各项规章准则，尽量少用注射器针头和其他锋利的器械，有必要运用时，应留意勿发生意外针刺割伤。意外发生作业露出后，严厉按《韶关市第一人民医院作业露出防护准则》进行露出后的相关处置作业。 （六）必要时试验室作业人员应接种与试验有关的有用疫苗。 三、消毒阻隔办理 （一）坚持试验室内清洁卫生，清洁区应留意维护不受污染，每日守时开窗通风，操作前用紫外线进行空气消毒，操作结束，要对室内空气和环境外表进行消毒处理。 （二）标本收集、接纳和整个查验过程中应采纳相应的办法以防止自己、他人和环境受污染。收集标本时不能污染容器的外部，运送过程中防止容器破碎和标本外溢以防备穿插感染。 （三）严厉执行无菌技能操作规程，微量采血应做到一人一针一管一片，根绝穿插污染；对每位患者操作前后洗手或手消毒。 （四）一次性医疗用品不得重复运用。汲取标本液时，应运用吸球或机器汲取器。 （五）尽量削减收支试验室的次数。一切操作应尽或许防止发生气溶胶。 （六）已查看标本与各种用具应及时消毒、清洗。试验室内配有高压消毒锅，对一切的抛弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌，以防止在送消毒过程中分散病原微生物，污染环境。可重复运用的容器依据物品功能经清洗消毒或灭菌后备用。 （七）凡有必要保存的菌种，应按中华人民共和国卫生部颁布的《中国医学微生物菌种保藏办理办法》的规则妥善保存，不得随意发放菌种。 （八）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有用期内运用，敞开后运用时间不超越24小时。 （九）作业台面试验前、后用含氯消毒剂擦洗，有标本液污染时当即消毒，地上用含氯消毒液湿拖，上、下午各1次。清洁用具标识清楚，按不同用处分隔放置与运用，不得混用。每天运用前后用500mg／L有用氯浸泡消毒，有显着污染时用1000mg／L-2000mg／L有用氯消毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晒干。 （十）医疗废物寄存在无浸透、无破损的黄色塑料袋中，运用后的损害性废物寄存在利器盒中，抛弃标本及其容器有专门密闭不漏水的双层污物袋（箱）寄存，由专职人员寄存到医疗废物暂存点会集处理。 四、环境卫生学及消毒灭菌作用监测 （一）感染监控人员每月对空气、物表、医务人员手、压力蒸汽灭菌的监测 。 （二）监测超支项目及时查找原因，并执行整改办法，从头监测至合格。 （三）各项监测成果仔细记载、存档，定时进行剖析。