中药基本知识之解表药12.pptxVIP

中药基本知识 ----解表药解表药一、含义凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。二、性能功效1．本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，有促进肌体发汗，使表邪由汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防止疾传变的目的。即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之”的意思。2．解表药除主要具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。三、适应范围1．解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。2．部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。四、配伍方法使用解表药必须根据四时气候变化及患者体质不同而恰当选择、配伍用药。解表药五、使用注意1．使用发汗作用较强的解表药时，不要用量过大，发汗太过，以免耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端2．又汗为津液，血汗同源因此，表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者，虽有表证，也应慎用。3．使用解表药还要注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重，同样，北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。4．解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。六、分类根据解表药药性及临床应用不同，可分为发散风寒药及发散风热药两类。 发散风寒药 一、性能特点本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散风寒为主要作用。二、适应范围1．主要用于外感风寒所致恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等风寒表证。2．部分药物还可用治痹证及喘咳、水肿、麻疹、疮疡初起兼有风寒表证者。麻黄【来原】该品为麻黄科植物草麻黄，中麻黄或木贼麻黄的草质茎。【炮制】麻黄：取原材料，除去木质茎、残根及杂质，抖净灰屑，切段；或洗净后稍润，切段，干燥。蜜麻黄：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄段，用20kg炼蜜。麻黄绒：取麻黄段，碾绒，筛去粉末。蜜麻黄绒：取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不黏手时，取出晾凉。每100kg麻黄绒，用20kg炼蜜。【采集加工】 9-10月采全草，晾干，切段备用。（晒干影响疗效）麻黄【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。【用量用法】 2—9g。宜后下。解表生用，平喘炙用；捣绒缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。【注意事项】 该品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。本品能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎用。注古人说：煎麻黄时应去沫，近代研究证实麻黄的医疗效用部分尚在沫里。麻黄1． 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。2． 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。3． 用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，该品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。4．取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。与熟地、肉桂、白芥子等配伍，如阳和汤。麻黄图片桂枝药物来源：本品为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干炮制方法：除去杂质，稍泡，洗净，润透，切薄片，晾干。【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。　【主治】散寒解表；温通经脉；通阳化气。主风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。用法用量：3～9克 【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血,凡温热病及阴虚阳盛、血热妄行、孕妇胎热以及产后风湿伴有多汗等情形均忌用.月经过多者慎用。桂枝图片麻黄 桂枝1共同点： 麻黄与桂枝均味辛性温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症（风寒表实证）， 二者常相须为用。不同点： 麻黄辛散苦泄温通，善于宣肺气、开腠理、 透毛窍而发汗解表，发汗之力强，为发汗解表第一要药，主要适用于外感风寒，无汗的表实证。同时，麻黄又善于宣肺而平喘、利水消肿又常用于：1．肺气不宣的咳喘。如治疗风寒外束、肺气壅遏的咳喘证，常配伍杏仁、甘草；若寒痰停饮，咳嗽气喘、痰多清稀，常配伍干姜、半夏、细辛、五味子