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专业技术资格考核认定表 单 位 姓 名 拟认定资格 填表时间： 年 月 日 内蒙古自治区人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 本表供国家教委承认的正规大、中专院校毕业生见习期满初次认定专业技术资格使用。页由本人填写，第页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 一律用钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 如填写内容较多，可另加附页。 1 / 6 基 本 情 况 姓 名 性 别 出生日期 出生地 民 族 照 片 政治面貌 标准工资 身体状况 最 毕（肄、结） 专 业 学 制 学 位 学 校 高 业 时间 学 历 外 参加学术 语 团体及社 程 会兼职情 度 况 主 要 学 习 经 历 有何特长 职称申报诚信承诺书 - 0 - / 6 本 人 保 证 在 申 报 专 业 技 术 资 格 评 审 过 程 中 所 填写 《 专 业 技 术 资 格 考 核 认 定 表 》 的 内 容 和 提 供 审 核 的各 类 证 书 、 业 绩 资 料 、 期 刊 论 文 、 著 作 等 申 报 资 料 及佐 证 材 料 均 真 实 有 效 。 若 在 审 核 中 发 现 不 真 实 的 内 容或 上 述 资 料 涉 及 伪 造 、 剽 窃 他 人 成 果 等 不 诚 信 行 为 ，本 人 自 愿 接 受 以 下 失 信 惩 戒 ： . 取 消 申 报 专 业 技 术 资 格 ，三 年 内 不 能 申 报 专 业 技术 资 格 评 审 ； 如 已 取 得 相 应 专 业 技 术 资 格 ， 一 经 核 实取 消 其 资 格 。 . 在 全 区 范 围 通 报 失 信 行 为 ， 并 列 入失 信 黑 名 单 。 申报人签名： 单位人事部门公章 年 月 日 见 习 期 工 作 情 况 起止时间 工作部门及岗位 主要工作内容 - 1 - / 6 主 要 工 作 成 绩 及 考 核 奖 惩 情 况 见 习 期 工 作 小 结 - 2 - / 6 本人签字： 年 月 日 - 3 - / 6 所 在 部 门 考 核 鉴 定 意 公 章 见 部门负责人： 年 月 日 呈 报 单 位 考 核 认 定 意 见 技术负责人 公 章 人事负责人： 年 月 日 人 事 部 门 意 见 公 章 负责人： 年 月 日 - 4 - / 6