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风温肺热病优化方案及疗效评价 我科2016年度共收治风温肺热病患者116例，有效111例，有效率95.7%，全部执行诊疗方案。现将2016年度我科中医特色优势病种“风温肺热病”的中医疗效进行分析、总结、评估及优化并分述如下： 分析、总结 本年度我科收治风温肺热病患者共计116人次，基本与去年持平，均取得较好临床疗效。辨证分型为四型，其中邪犯肺卫证89人次，占风温肺热病总病例数76.7%；痰热壅肺证为15人次，占风温肺热病总病例数12.9%；痰浊阻肺证为9人次，占风温肺热病总病例数7.8%；正虚邪恋证为3人次，占风温肺热病总病例数2.6%；中医参与治疗率100%；平均住院日为8天。详见表一： 表一：风温肺热病患者中医疗效分析 辨证分型 诊疗病例数 总有效率 邪犯肺卫证 89（76.7%） 95.6% 痰热壅肺证 15（12.9%） 97.3% 痰浊阻肺证 9（7.8%） 96.5% 正虚邪恋证 3（2.6%） 92.3% 总计 116 95.7% 疗效评价 共收治风温肺热病患者116例中，全部执行诊疗方案，有效111例，有效率95.7%。 难点：对于部分脾胃虚弱的患者，清热解毒化痰的中药刺激比较大，难以下咽，其次是对于中药无法下咽的患者，中药内服难度比较大。因此，在辨证的基础上选用中药汤剂外擦可以充分发挥中医的优势。 对于邪犯肺卫证的银翘散合麻杏石甘汤不仅可以口服，还可以前胸后背热敷，热敷虽然经皮吸收量少，但是可以刺激激发经络及腧穴的功能，达到促进肺经邪气的外散，效果较好，一般每次10分钟左右，每天2次，注意保暖。 优化方案： 中药在肺病中的外敷临床比较少见，一般认为通过前胸后背擦拭，药物通过皮肤吸收很少，作用微乎其微，但是我们通过临床疗效验证，中药前胸后背热敷，对于邪犯肺卫证的发热，高热不退，咳嗽，胸痛，呼吸气促具有退热迅速，止咳快的特点，特别是对于部分脾胃虚弱的患者，清热解毒化痰的中药刺激比较大，对于中药无法下咽的患者，采用该疗法，患者及其家属容易接受，大大节约了中药资源，减轻了患者的经济负担。在以后的诊疗工作中，我们应在辨证的基础上多选用中药汤剂外擦可以更加充分的发挥中医的优势。