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心肺复苏应急预案及流程 1、呼吸：畅通呼吸道，清除口腔内异物。建立人工气道，气管插管。 ? 人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。 2、心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心电监护下可盲目除颤，必要时开胸心脏按压。药物：建立静脉通道，肾上腺素1mg静注，可加大剂量1-4mg重复。在静脉通道建立之前可行气管内给药。心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量200J、300J、360J，若不成功，首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注，每3-5分种重复。然后再除颤。 3、?脑：冰帽降温或全身亚低温。循环恢复给予脱水药物。地米，醒脑静，纳洛酮等药物，尽早高压氧治疗。 ?程序 ? 发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）→是否判断是否心脏骤 停→立即抢救→通知医生→BLS及ALS并举→气道开放，吸痰、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气、持续心脏按压术，接上心电除颤监护→建立静脉通路→观察病情变化→告知家属→复苏成功或终止抢救→祥细记录抢救经过。 气管插管脱出的急救预案 气管一旦脱出： （1）无自主呼吸者，立即予人工气囊辅助呼吸，并及时吸出病人口鼻腔内的分泌物，保持呼吸管道通畅（通知麻醉科 ?重新进行气管插管） ? （2）若有自主呼吸者应予高流量氧气吸入，并立即通知医生，采取下一步治疗。 （3）严密观察生命体征，随时做好护理记录。 ?程序 ? （1）妥善固定气管插管。 ? （2）严密观察测量气管插管外露部分的长度（从切牙至管口）如有异常及时通知医生。 ? （3）严密观察气囊的充盈情况，如有漏气及时发现，通知医生 ? ??