外科病区大型医院巡查自查报告.docxVIP

. . 外科病区自查报告 2015 年 8 月，外科病区参照大型中医医院、中医专科医院巡查细则，结合三级中医医院持续改进活动情况，按照我院护理部要求，完成了首次自查工作，现将我病区自查情况汇报如下： 一、护理人力资源配置情况 ： 1、护床比： 我病区现有护理人员 14 名，目前实际开放床位 25 张，护床比符合要求， 但 9 月份妇科病房开始收住病人后，护床比有可能不达标。 2、我病区 14 名护理人员中 7 名在院内接受系统化中医药知识与技能培训，均有结业 证明； 3 名为中医类院校毕业生，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间 ≥100 学时）的比例为 %，大于要求的 70%； 二、开展本专科中医特色护理情况 1 、外科病区在开展本专科中医特色护理方面仍存在一定问题，主要表现在： （ 1）开展的中医护理的种类少，目前开展的有耳穴埋豆、红外线治疗、艾灸、中药热敷、中药涂擦； （2）实施的人次少，除中药涂擦外，平均每项操作每日实施人次约 2~5 人次。 分析原因：（1）外科部分大夫为纯西医出身，对中医护理技术了解度不高； （2）来外科治疗的患者对为其实施中医护理的一些技术接受度不高。 解决思路：（1）由责护对每一个新入院患者进行评估，选择适宜的中医护理技术，督促主管大夫下医嘱并说明中医护理技术的疗效和作用； （2）加强新入院患者中医护理知识宣教。 2、护理查房中能够体现辨证施护，但仍需要进一步改进。三、优势病种中医护理方案实施情况： 本病区负责臁疮、胆胀、丹毒三个病种中医护理方案临床实施及观察任务，近一年来， 未收治一例臁疮及胆胀患者，丹毒患者数量近一年来只有 10 例，一是由于证型及采用的中医护理技术与方案均不符； 二是个别护理人员对方案内容能够掌握， 不能针对病人个体灵活应用。故未能很好体现辨证施护。 四、未能开展中医护理技术创新和护理科研工作 五、中医特色的健康教育和康复指导方面 病区有中医特色的健康教育和康复指导手册， 也能够在临床积极开展， 但仍需要进一步完善和优化，加大在临床开展的力度。 六、在落实优质护理及整体护理方面 1、现病房能够按照护理部及科室制定的优质护理实施方案，积极推进优质护理服务，并有考评激励制度。 2、现有责任护士 3 名，护理员 2 名，能够很好的落实责任制整体护理，保证基础护理与等级护理措施落实基本到位。 3、严格遵循 APN排班模式，实行弹性排班，节假日安排人员备班。