河南省燃气企业经营许可证申请表.doc

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河南省燃气企业经营许可证 申请表 企业名称 法定代表人 申报日期 河南省住房和城乡建设厅监制 企业法定代表人声明及企业情况 本人(法定代表人)(身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的《河南省燃气企业经营许可证》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次许可证申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受燃气行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人:(签名) 年月日 企业名称 企业主要股东 投资比例% 投资比例% 投资比例% 投资比例% 企业通讯地址 邮政编码 企业注册资金 万元 企业性质 联系人 联系电话

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