患者突发休克应急预案演练脚本-.doc

PAGE PAGE 1 xx科病人突发休克应急演练脚本 目的： 掌握对休克患者的抢救流程。 患者发生休克时给予及时有效的处理。 有效提升医务人员专科急救意识和急救水平等综合实力。 组织领导 总指挥：xx主任 副总指挥 xx副主任 参加人：xx医生 xx—责任班1 xx— 责任班2 xx—护士长 xx—模拟病人 观摩人员：xx全体医生、护士、技师。 拍照记录人员：xx 三、时间：20x年x月xx日16:30 地点：x科x室，模拟xx病房 四、演练物质： 1、药品：盐酸肾上腺素注射液1mg、地塞米松注射液5mg、多巴胺注射液20mg*5支，0.9%氯化钠250ml、平衡液500ml各1瓶。 2、仪器设备耗材：心电监护仪、电极片、氧气表、湿化瓶、给氧面罩、输液泵、微量泵连接管、静脉留置针、治疗盘，各类注射器、输液器若干。 五、场景模拟： xx科病房，28床，姓名：张三； 年龄：62岁；诊断：脑出血恢复期、肺部感染。20xx年x月xx日16:30护士xx为28床输注抗生素哌拉西林他唑巴坦，16:35在巡视病房时发现28床xx面色苍白、呼吸急促。 演练步骤 xx护士：巡视病房时发现28床李四面色苍白，呼吸急促。“xx，你怎么了？”，xx“我脖子发紧，气不够喘，我也不知道怎么回事”，王黎观察输入药物名称、输注时间，哌拉西林他唑巴坦输入约5分钟，立即关闭输液器调节器，停止输液，按铃呼叫主班护士“xxx，28床张三输注哌拉西林他唑巴坦后出现呼吸困难，快通知医生，准备抢救”。安慰患者，“你不要紧张，医生马上过来”。测量呼吸，脉搏。 xxx护士：叶医生，快，28床xx输注哌拉西林他唑巴坦5分钟后突发呼吸困难。推急救车及心电监护仪至病房。准备液体，准备更换。 xx护士：x医生，患者呼吸28次/分 ，脉搏 112次/分 。 xxx医生：更换输液器，保留好输液器和液体。0.9%氯化钠250ml 静脉输入。查体：呼叫xx，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔等大等园，正常大小，对光反射及压眶反射存在。听诊肺部，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿性啰音，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。 xxx护士：好的，更换0.9%氯化钠250ml。 xxx医生：肾上腺素1mg皮下注射，氧气吸入，注意保暖，心电、血氧、血压监测，休克中凹卧位， xxx护士：肾上腺素1mg皮下注射？ xxx医生：是的 xx护士：叶医生：氧气吸入已执行，流量：鼻塞给氧3l/分钟，心电、血氧、血压监测？ xxx医生：是的。 xxx护士：记录发生时间、生命体征及药物、治疗处置时间。 xx护士：休克卧位，上监护，叶医生：P110次/分，R28次/分，BP80/50mmHg xxx医生：地塞米松5mg静脉推注 xxx护士：地塞米松5mg静脉推注？ xxx医生：是的 xx医生：呋塞米20mg静脉推注，5%葡萄糖50ml+硝普钠50mg微量泵泵入5ml/小时，根据血压调节滴速。 刘凯燕护士：好的，呋塞米20mg静脉推注，5%葡萄糖50ml+硝普钠50mg微量泵泵入5ml/小时，根据血压调节滴速。 xx医生;是的。 xxx护士：血压180/110mmHg，呼吸38次/分，心率135次/分，血氧饱和度85%。 xx医生：吗啡注射液5mg静脉推注，5分钟记录一次生命体征。 xxx护士：吗啡注射液5mg静脉推注？ xx医生：是的 xxx护士：吗啡注射液5mg推注。 xxx主任，护士长进入病房。 xxx主任：病人情况怎么样？ xx医生：病人如厕后突发呼吸困难，心衰，已给予高浓度氧气吸入、利尿、降压、镇静等治疗，目前患者180/110mmHg，呼吸38次/分，心率135次/分，血氧饱和度85%。 xxx主任：硝酸甘油泵入速度调至6毫升/小时，请心内科医生急会诊，协同诊治。急查血常规、肝肾功能、电解质、二氧化碳结合力、心肌酶、动脉血气。要及时与患者家属沟通，告知病情。 xx医生：明白。 xxx护士长：要及时记录生命体征及用药后反应。 打电话，心内科吗，康复科有一心衰病人要急会诊；支助中心吗？康复科有急查血要送检。 xxx护士：抽血准备送检。 xxx护士：患者现在呼吸32次/分，心率120次/分，血压120/80，血氧饱和度95%。稍微安静。 xx医生：继续观察用药 xxx主任：演练到此结束。 演练效果评价：（x主任） 优点：①全体应对突发事件的意识较强，反应迅速。 ②科内人员积极参加急救，团结协作，各司其职。 ③物质、设备准备充分。 2、缺点：①个别人员到达现场后较慌张，操作时抢救配合有所欠缺。 ②个别医务人员对急救车和急救仪器的使用不熟悉。 分析改进： 对全体参加、观摩应急演练的人员通报本次演练的整体情况。 强