肺的解剖和生理（实用课件）.ppt

;概述;肺的形态 ;左肺斜裂由后上斜向前下，将左肺分为上、下两叶。 ;右肺的斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。 ;肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。 ;肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈根部。;肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺底呈半月形凹陷。;肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。 ;纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺门 内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并为结缔组织包裹，称肺根 。 肺根内的结构排列自前向后为：上肺静脉、肺动脉、主支气管。 ;膈面即肺底。 肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，下方有一突起称左肺小舌 。 ;下缘位于膈肌上，是肺三个面的移行部，其位置随呼吸运动而显著变化。;后缘在脊柱两侧的肺沟中，为肋面与纵隔面在后方的移行处。 ;肺动脉 ;肺静脉; 组织结构 ;2020-11-19;; 右肺支气管肺段 ;支气管肺段简表二;;2020-11-19;2020-11-19;2020-11-19;2020-11-19;2020-11-19;气-血屏障或呼吸膜——肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构 包括： 表面活性物质 肺泡上皮细胞 上皮细胞基膜 血管内皮细胞基膜 血管内皮细胞;;;一、呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性的扩大和缩小，称为呼吸运动。;（一）吸气和呼气的发生 1、吸气过程的发生：平静呼吸时，主要的吸气肌群收缩。 2、呼气过程的发生：平和呼吸时，呼气动作是被动的。当用力呼气（主动）时，除了吸气肌群的舒张外，还有呼气肌群的参与。;（二）胸内负压及其意义 无论在吸气还是呼气过程，胸内压始终是低于大气压，因此，通常将胸内压称为胸内负压。;（三）呼吸式、呼吸频率和呼吸音 1.呼吸式：三种 胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸 2.呼吸频率：每分钟的呼吸次数。 3.呼吸音：呼吸运动时，气体通过呼吸道及出入肺泡（只能）时产生的声音。; 气体交换;气体交换过程 O2 和 CO2 都是从高分压一侧，通过气体分子通透膜，扩散到低分压一侧。 肺换气;影响肺换气的因素 1、呼吸膜厚度：0.2-0.5um 肺炎、肺水肿时，呼吸膜增厚，气体扩散速度下降，影响肺换气 2、呼吸膜面积 面积愈大，扩散的气体量愈多 运动： ↑ 肺气肿、肺不张等疾病时 ↓ 3、肺血流量 肺血流量的多少，影响呼吸膜两侧O2和CO2分压;影响组织换气的因素 1、气体分子通透膜的通透性 正常的情况下，通透性极强 病理条件下：通透性降低，影响组织换气。 2、全身血液循环障碍 心力衰竭、局部贫血、淤血等病理条件下 组织换气受到影响，严重时引起局部缺氧。 ;气体运输 氧的运输 ：主要是与红细胞内的血红蛋白(Hb)结合，以氧合血红蛋白(HbO2)的形式运输，约占98%；而溶解的甚微，仅约占2%。 (2)二氧化碳的运输以物理溶解和化学结合两种形式运输。血浆中溶解的CO2量7%，主要是形成氨基甲酸血红蛋白(23%)和碳酸氢盐(70%)的化学结合形式运输。 ;碳酸酐酶;呼吸运动调节 （一）神经调节 在中枢神经系统内，有许多调节呼吸运动的细胞群---呼吸中枢 1、延髓基本呼吸中枢 吸气中枢 交互抑制 呼气中枢 吸气中枢兴奋----呼气中枢抑制 → 吸气运动 呼气中枢兴奋----吸气中枢抑制 → 呼气运动 2、脑桥呼吸调整中枢 调整呼吸的节律性和深度;反射调节 肺牵张反射 肺吸气扩张 →支气管和细支气管中牵张感受器兴奋→迷走神经传入纤维→呼气中枢兴奋→呼气 肺呼气萎缩→支气管和细支气管中牵张感受器兴奋→迷走神经传入纤维→吸气中枢兴奋→吸气。 意义 肺张反射有利防止吸气过深过长，加速由吸气向呼气转换。 肺缩反射有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。; ;好哭的小孩为达到一定目的，嚎啕大哭，哭声强度节节攀升，突然一下子没有了声音，连呼吸也嘎然而至，这一幕让家长好生紧张。你说为什么呢？ ;生理学知识： 嚎啕大哭→过度通气→血中PCO2分压下降 正常CO2是维持呼吸中枢兴奋的基本条件 血液低PCO2 →呼吸中枢活动减弱→呼吸暂停 呼吸暂停→血中PCO2逐渐升高→呼吸恢复 ;感谢您的阅览您的关注使我们更努力