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室外
表C.4.5.1
隐蔽工程验收记录(通用)
施工单位:
XXX
编号:
工程名称
隐检项目
给水
隐蔽验收部位
室外路面下
隐检时间
年 月 日
隐检依据
施工图纸及施工规范
隐检内容:
1.室外给水管道敷设。
2.管道材质衬塑无缝钢管DN80,热熔连接。
3.管道直埋敷设,埋深1.2m。
施工单位自查情况与结论:
1.室外管沟已开挖,管道已进场并进行制作。
2.管道材质衬塑无缝钢管DN80,热熔连接。
3.管道在沟槽内安装完毕后进行水压试验,水压合格后,再进行回填。
4.沟槽底部300厚3:7灰土垫层,100mm厚中粗砂垫层,管道敷设后,管道两侧至管顶500mm内采用中粗砂人工分层夯填,剩余部分原土回填并压实。沟槽宽度为0.9m,深度为1.2m。
影像资料的部位、数量:
监理(建设)单位验收意见与结论:
监理(建设)项目部(签章)
施工项目部(签章)
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
专业技术负责人
专业质检员
专业施工员
年 月 日
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