分析化学课件期末思考题.ppt

1）快速输生理盐水 50ml 4）大量饮纯净水 500ml 尿量明显增多 正常人在短时间内大量饮清水，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，尿量明显增多。 * 1、试分析以下情况下心输出量的变化，为什么？ 1）跑步 2）心跳达170次/分 3）高血压 4）输液500ml 2、分析人在急性少量失血时，机体会出现哪些代偿性反应？ 思 考 题 1、（1）跑步运动时，交感神经兴奋，心脏功能加强，心率加快，心肌收缩力加大，心输出量升高。 （2）心跳达170次/分 心输出量减低。因为心率过快，心室舒张期缩短，心室血液充盈不足。 （3）高血压 高血压早期，外周阻力增高，心肌出现代偿性增厚，心输出量可以不变，但后期心输出量减低。 （4）输液500ml 心输出量升高。因为心室舒张末期容积增大。 2、 人在急性失血时，可出现以下一系列代偿性反应： 1）交感神经系统兴奋 这是由于容量感受性反射、压力感受性反射和化学感受性反射活动的结果，可表现为： （1）大多数器官的阻力血管收缩，体循环总外周阻力增大，故在心输出量减少的情况下接近于正常。同时，各器官的血流重新分配，以保证心、脑脏器的血液供应。 （2）容量血管收缩，增加回心血量与心输出量。 （3）心率明显加快。 2）毛细血管处组织液重吸收增加 3）肾素-血管紧张素系统兴奋 4）血浆和红细胞恢复 思考题: 分析以下情况下尿量的变化？为什么？ 1）快速输生理盐水 50ml 2）静脉注射50%葡萄糖 5ml 3）静脉注射去甲肾上腺素 0.3ml 4）大量饮纯净水 500ml 5）静脉注射速尿 1ml 尿量增多,等渗渗透压无变化，但是血容量增加，刺激容量感受器排尿增加 2）静脉注射50%葡萄糖 5ml 静脉输入葡萄糖会导致尿量增加,.原因： a：静脉输入大量50%葡萄糖→ 血糖升高→超过肾小管重吸收的肾糖阈→ 多余的葡萄糖不能被肾小管重吸收→小管液中的溶质浓度升高→从而提高渗透压→妨碍水分的重吸收→使得尿量增加， b：静脉输入大量50%葡萄糖→血容量增加→刺激左心房和胸腔大静脉容量感受器→冲动沿着迷走神经传到下丘脑→使下丘脑视上核，室旁核ADH分泌减少→ADH使远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。 3）静脉注射去甲肾上腺素 0.3ml 尿量降低，去甲肾上腺素是肾上腺素能神经的主要递质，具有很强的收缩血管作用，使得全身小静脉、小动脉收缩，外周阻力增高，经常会造成肾血管和肠系膜血管收缩 。 5）静脉注射速尿 1ml 尿量增多，速尿作用于髓伴的同向转运体的cl-部位阻止Na+,cl-的重吸收，引起尿量增多。 *