CT检查技术 胸部CT检查技术 胸部CT检查技术.pptx

胸部CT检查技术 ;教学内容与要求： 1.熟悉胸部CT检查前准备及临床应用范围 2.掌握胸部常规CT平扫及增强扫描的基本方法 和操作技能 3.熟悉胸部特殊扫描和肺动脉CTA 、主动脉CTA 成像技术 4.了解冠状动脉CTA和胸部CT图像后处理技术;一、扫描前准备 ;二、CT平扫 ;二、CT平扫 ;胸部CT检查体位图 ;2.扫描技术参数 ;通常需用肺窗和纵隔窗两种窗技术来显示： 肺窗：窗宽1000～2000HU，窗位-450～-600HU 纵隔窗：窗宽250～350HU，窗位30～50HU ;肺窗 ;双窗显示;肺窗 ;（二）特殊扫描方法 ;扫描技术参数--多层CT多采用螺旋扫描方式， 管电压120KV，毫安量100～200mA或采用自动毫安调制，采集层厚为0.5～1.0mm，用高分辨率算法进行重建 ;高分辨率CT扫描（HRCT）;支气管扩张（HRCT）;2.低剂量CT扫描（LDCT） ;3.肺功能定量CT扫描 ;扫描技术参数：螺旋扫描方式，管电压120kV，毫安量50～100mAs，层厚3～5mm，层间距3～5mm，旋转时间0.5～0.8s，螺距为0.8～1.5。 扫描范围自胸腔入口至膈面。;三、增强扫描 ;（二）扫描方法 ;主要是获取CT增强时间-密度曲线，以观察该层面病变血供的动态变化特点，研究病灶的性质。 主要用于肺内孤立结节病灶的鉴别诊断。 一般延时30s、60s、2min、3min及5min，各扫描一次。 ;四、CT胸部血管成像 ;扫描体位：同平扫 扫描范围：从肺尖至膈面 注射方案：碘浓度320～350mgI/ml非离子型对比剂40～60ml，加推生理盐水30～40ml，注射速率4.0～5.0ml/s。建议采用对比剂智能跟踪技术，监测点定在主肺动脉主干内，或在主动脉弓平面监测上腔静脉CT值达到150Hu时自动触发扫描。 ;扫描及重建参数：4层以上螺旋CT，采用螺旋扫描方式，管电压100～120kV，毫安量150～200mA或采用自动毫安调制技术。采集层厚0.5～1.0mm，重建层厚1mm，重建间距0.5mm～1.0mm，螺距0.8～1.5，球管旋转时间0.35～0.5s/r，FOV为25～30mm。采用标准算法进行重建。所得图像传送至影像工作站进行后处理。 ;肺动脉CTA图像（A.MPR图像；B.VR图像）;肺动脉CTA图像（MIP显示）;（二）胸主动脉CTA成像技术 ;扫描及重建参数：16层以上螺旋CT，采用螺旋扫描方式，管电压100～120kV，毫安量150～250mA或采用自动毫安调制技术。采集层厚0.5～1.0mm，重建层厚1.0～2.0mm，重建间距1.0mm，球管旋转时间0.5～0.8s/r，螺距1.0～1.5，FOV为25～30mm，采用标准算法进行重建。所得图像传送至影像工作站进行后处理 ;胸主动脉CTA图像 （A.VR图像；B.MPR图像） ;（三）冠状动脉CTA成像技术 ;2.扫描前准备 ;(5)将心电监护仪上的三条导线与双侧锁骨中点下 及左锁骨中线与左侧肋弓交点处连接好，操作 台上的监视器需显示心电图形。 (6)被检者上检查床后进行呼吸训练，扫描过程中 要求被检者正常吸气后屏气，屏气时间应大于 扫描时间，并观察屏气后心率变化。 (7)建立有效的静脉通道，可靠连接高压注射器。 ;冠状动脉CTA的扫描体位及心电监护仪上的三条导线连接 ;3.扫描技术 ;冠状动脉、胸痛三联征及搭桥术后 CTA定位像 ;(2)扫描及重建参数: 64层以上的多层CT，常采取回顾性心电门控螺旋扫描方式，100～120kV，300～500mAs或采用自动毫安调制技术，球管旋转时间0.28～0.4s/r，采集层厚0.5～0625mm，重建层厚0.5～0625mm，重建间距0.3～0.5mm，螺距0.2～0.5或智能螺距，FOV为18～22cm，采用标准算法或专门的心脏重建算法进行重建。 ;(3)注射方案：碘浓度320～350mgI/ml非离子型对比剂60～80ml，注射速率4.0～5.0ml/s，加推生理盐水40～50ml。采取小剂量预实验测得对比剂到达时间。也可采用对比剂智能跟踪技术，在气管隆突下1cm处监测降主动脉CT值达到150Hu时自动触发扫描。 ;双筒高压注射器在注射碘剂后加注40～50mL生理盐水;4.多期相重建 ;●左侧冠状动脉常规取蜘蛛位、左转蜘蛛位、 左后斜位、反蜘蛛位显示； ●右侧冠状动脉常规取右前斜加头位、前后位 和足位显示； ●按照左主干支、前降支、回旋支和右冠脉的 先后顺序进行拍片。 ;打印排版示意;;反蜘蛛位 ;足位 ;正位;转动反蜘蛛位;右前斜加头位 ;五、图像后处理技术 ;胸部CT多平面重组（MPR）图像（冠状面/矢状面重组） ;冠状动脉MPR图像;用于胸廓