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住院医生临床技能考核评分表姓名编号实习医院所在科室第一部分得分病史采集体格检查病历书写回答问题及病例分析合计第二部分得分操作考核评分总分评定人员评定时间表病史采集评分表姓名编号实习医院所在科室评分项目评分要素标准分得分询问病史基本常识检查者自我介绍姓名职务或职责检查者询问患者的姓名年龄职业籍贯等基本情况现病史主要症状及时间伴随症状及诱因诊疗经过及目前一般状况既往及家族史既往就诊经过既往治疗用药个人史强调药物过敏史家族史用语技巧收集资料技巧交流技巧医生态度合计注与表合计成分后再折合成总分分计入第一
住院医生临床技能考核评分表
姓名
编号
实习医院
所在科室
第一部分得分
病史采集 +体格检查
病历书写
回答问题及病例分析
合计
第二部分得分
操作考核评分
总分
评定人员
评定时间
表 1 病史采集评分表
姓名
编号
实习医院
所在科室
评分项目
评分要素
标准分
得分
询 问 病 史
基本 常识
检查者自我介绍（姓名、职务或职责）
3
检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基 本情况
2
现 病 史
主要症状及时间
5
伴随症状及诱因
5
诊疗经过及目前一般状况
10
既往 及
家族 史
既往就诊经过
3
既往治疗用药
1
个人史（强调药物过敏史）
2
家族史
2
用语 技巧
收集
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