免疫 超敏反应 教学PPT课件.pptx

Hypersensitivity超敏反应; 又称变态反应 (allergy)，是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常的或病理性的免疫应答。 能引发变态反应的抗原称做变应原(allergen)。;初次注射 海葵毒素;1921年，Prausnitz将其好友Kustner对鱼过敏的血清注入自已的前臂内，一定时间后将鱼提取液注入相同位置，结果注射局部很快出现红晕和风团反应，他们将引起此反应的血清中的因子称为反应素，这就是著名的P-K试验。 目前临床上用于诊断变态反应的皮肤试验也由此衍生而来。;超敏反应的分型：; I型 II型 III型 IV型;速发型超敏反应;第一节 I型超敏反应;一、发病机理;发敏阶段：再次进入机体的同一抗原与已经结合在肥大细胞上的IgE发生特异性反应，使肥大细胞发生脱颗粒，将细胞中的组胺、白三烯等物质释放，诱发组织反应，使平滑肌收缩、毛细血管扩张、血管通透性增加，出现一系列过敏反应症状的过程。;;;二、常见病症;1、血清过敏性休克;2、药物过敏性休克; 任何途径应用青霉素，如肌肉注射、静脉注射、口服、皮肤涂擦均能引起过敏症发生，但是这其中以肌肉注射最为常见，并且初次注射青霉素也可以发生过敏性休克。这是因为在日常生活中可能通过某些途径接触过青霉素。;可使机体处于致敏状态的途径： 吸入青霉菌脱落的孢子； 使用被青霉素污染的器皿； 青霉素的降解产物经空气吸入。;过敏性休克的抢救措施： 中止注射； 在注射部位的近心端扎止血带； 皮下注射0.1%的肾上腺素0.5ml。;皮肤超敏反应; 成人型的皮损表现不泛发的融合的扁平丘疹，病损皮肤增厚的苔藓化。 ;食物变态反应;昆虫变态反应; 一般昆虫变态反应在数分钟或数小时内可自行消退，但少数患者可出现致命性反应，美国每年约有40人死于昆虫叮蜇。 一方面是由昆虫毒素的作用所致；另一方面是由于患者机体不能有效地灭活虫体特异性抗原物质所致。;I型超敏反应的防治原则;第二节 II型超敏反应;一、发病机制;;二、常见病症;新生儿溶血症;; 母体内的IgG与胎儿体内的Rh抗原结合，导致胎儿出生后发生新生儿溶血症。;第三节 III型超敏反应;III 型超敏反应 --- 免疫复合物型超敏反应;一、发病机制;;Arthus’s reaction;;免疫复合物型肾小球肾炎 常见于A族溶血性链球菌感染后2-3周。抗体与链球菌可溶性抗原形成复合物，沉积于肾小球基底膜处。;RA 和 SLE 自身抗体与可溶性自身抗原形成免疫复合物，沉积于皮下、关节和肾小球基底膜等处。;二、常见病症;Arthus反应;Authus反应;系统性红斑狼疮 体内的核物质和抗核抗体形成的免疫复合物反复沉积于肾小球、关节等处，从而引发肾小球肾炎、关节炎等症。该病的典型特征是面部的蝴蝶斑，此病多见于年轻女性。; 患系统性红斑狼疮的患者的指骨，在指骨关节处可见明显的沉积物。;第四节 IV型超敏反应;机体对抗原产生免疫应答后，T细胞造成的与抗体无关的组织伤害称为IV型变态反应； 由于此种变态反应是变应原再次刺激机体后24~48小时后发生的，所以称做迟发型超敏反应。;一、发病机制;二、常见病症; 由于接触羽毛而引发的接触性皮炎;移植排斥反应