第九章危重病的营养支持.pdfVIP

第三篇 常见危重病抢救与监护治疗规范化操作 第九章 危重病的营养支持 第一节 概 述 危重病人在病因治疗的同时，特别强调生命体征的稳定，为此施行全身管理，如循 环、呼吸、水电解质和营养支持等。通过营养管理，来保障重危病人的摄入总热量、蛋白 质、脂肪和糖类，并保障营养的质和量。营养管理的目的是通过营养支持，保障细胞和 脏器的功能，增加免疫力，使创伤愈合，进而使并发症（多器官功能障碍综合征）和病死 率下降，减少入院天数和降低费用。 一、正常人体能量保有量和分布 人体内部能量以三大形式存在：糖、脂肪和蛋白质，分布和保有量见表! # $，以 成人为例，人体总能量约 （ ），其中脂肪 （ ）， %’( %!) )’* $%+ ’,-. $ /$0’* )/ ’,-. 蛋白质约 （ ），糖 （ ）。 0)! /$0’* $/# ’,-. / $1/’* $’,-. 表! # $ 正常人体内能量保有量（体重%’( ） 组织内 （ ） ’( ’* ’,-. 脂肪组织内中性脂肪 （ ） $+ +1# #// $/$ 肌肉内蛋白 （ ） 0 $ /$0 )/ 肌肉内糖原 （ ） 2 $+ )+$ 2/ 0 肝脏内糖原 （ ） 2%+ $)++ 2) ! 循环内 （ ） ’( ’* ’,-. — 0#) — 第九章 危重病的营养支持 组织内 （ ） ! !# !$% 葡萄糖 （ ） ’ (’)’ **+ (, -’ 游离脂肪酸 （） ’ (’’’* .) (// * 中性脂肪酸 （ ）