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值班医师交接班记录本
鞍山烧伤康复医院
填 写 说 明
一、交接班记录由科室值班医师填写并签名。
二、交班记录应在交接班前完成,接班医师签名应在交接班结束后及时完成。三、交接班记录要求项目齐全,内容完整,字迹清楚,时间记录到分钟。
四、交班内容较多需要续页书写时,第一页不需签名,续页不需再填写交班时间和概况,医师签名签在最后一张续页上。
五、白班交班用蓝色或蓝黑色笔书写,夜班值班交班用红笔书写。
六、交接班记录的主要内容为值班期间病人病情及处理情况。危重、新入院、手术病人及其他有 特殊情况的病人为重点交接班对象,必须认真记录交接班记录,并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。
七、交接班注意事项:
1、接班医师应准时到岗接班,并巡视病房。
2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
八、请保持交接班记录本的整洁,放置于科室规定的位置,写后及时放回原处。九、《值班医师交接班记录本》在本病区内保存两年。
年 月 日 白班 夜班
概况 在 院 人 新 入 院 人 病 重 人 病 危 人 手 术 人
床号 患者姓名 主要诊断
新 危 手
入 重 术
病情简述、处理措施及需要注意的问题
值班情况:
重要提示:新入院、危重、手术患者必须记录交班。 交班医师签名: 接班医师签名:
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