社会医学15-弱势群体的社会医学.pdfVIP

第十五章弱势群体的社会医学 南方医科大学公共卫生学院 陈清教授 社会弱势群体（social vulnerable group） 指由于遗传、生理等特点的缘故，对自然环境 、社会环境适应能力相对弱，对致病因素的抵 御能力较差、自食其力能力低的部分健康人群 。如：妇女、儿童、老人、残障者。 第一节 妇女和儿童 一、妇女和儿童的生理特点 特殊的生理和心理，变化大，对环境危 害因素敏感，属于“高危人群” 妇女：青春期、生育期、更年期、老年期 儿童：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄 期、青春期 第二节 老年人 提出老年的划分标准是：发达国家65岁以 上者，发展中国家60岁以上者为老年人。 群体老化又称人口老龄化 是指在社会人口的年龄结构中，60或65 岁以上者 所占比重增加的一种趋势。  规定：一个国家或地区，年满65岁的老年 人口占总人口的7%以上或年满60岁以上者占总人 口数的10%以上，则标志着这个国家或地区的人口 进入老龄型。 一、我国人口老龄化的特点 人口老龄化速度快，来势猛 老龄化速度高于人口增长速度、世界平均速度 和发达国家速度。我国人口类型从青年型过渡到 老年型只用了30多年时间，而发达国家则经历了 50～100年的时间。 绝对数量大 人口老龄化地区发展不平衡 城市快于农村，沿海快于内地，经济发达地区 快于欠发达地区。 人口老龄化超前于社会经济发展 发达国家是先富后老，人口老龄化出现在经济发 达阶段 ；我国是先老后富，我国人口进入老年型时， 人均GDP仅仅1000美元。 人口老龄化在时间上的不规则性和累进性 实行计划生育前，我国经历了二十多年高生育率时 期，此后又经历了二十多年低生育率时期，生育率由长 期居高陡然向持续走低转变，造成前后两个时期出生人 口比重的不均衡性，从而使人口年龄结构出现明显的不 规则性。 二、老年人的健康特征 1.老年人的生理特点：生理功能 、两周 患病率和慢性患病率高 2.老年人的心理特点：心理障碍率高（社会 角色改变、子女分离、伴侣去世） 3.老年人的社会学特征：社会功能减弱、收 入减少 三、老年人 特点 1、自我 自主行动起来 2、家庭 家庭是老年人获得照顾的主要场所 3、社区服务 社区养老服务逐渐成为重点工程 第三节 残废人 残疾（disability） • 因为各种原因造成的身心功能障碍，导致 不同程度的丧失正常生活、工作和学习能 力的一种状态。 • 表现：视力、听力、言语、肢体、智力、 精神、多重残疾和其他残疾人。 残疾的分类 1．缺损（impairment） 2．残疾（disabilities） 3．残障（handicaps） 残疾人健康问题及其卫生需求特点 慢 构成比例较高 发病率、死亡率高 行动不便、身体素质差、免疫力低下 独特的心理表现 残疾人的预防措施 一级预防： 其目的在于减少各种缺损的发生； 二级预防： 其目的在于限制或逆转由缺损造成的伤残； 三级预防： 其目的在于防止伤残转变为残障，或者减少残 疾的影响。 残疾人康复服务 1．专业康复（ins ute based rehabilitation IBR） 2．社区康复（community based rehabilitation CRB） 3．社会康复（social based rehabilitation