口腔科医疗质量管理与持续改进计划90771教学教材.pdfVIP

学习资料 学习资料 口腔科医疗质量管理与持续改进计划 口腔科医疗质量管理与持续改进计划 全程医疗质量与安全管理的持续改进工作是医院管理 全程医疗质量与安全管理的持续改进工作是医院管理 工作中最重点的工作 ，根据医院工作计划和总体目标要求 ， 工作中最重点的工作 ，根据医院工作计划和总体目标要求 ， 结合等级医院评审细则中医疗质量持续改进的检查要点，特 结合等级医院评审细则中医疗质量持续改进的检查要点，特 制定如下管理方案 ： 制定如下管理方案 ： 一、全面实施医疗质量管理 ，成立以科主任为组长的口 一、全面实施医疗质量管理 ，成立以科主任为组长的口 腔科质量管理委员会，成员由科医护人员组成。研究质量改 腔科质量管理委员会，成员由科医护人员组成。研究质量改 进意见 ，对全科医疗质量进行监督。 进意见 ，对全科医疗质量进行监督。 二、实行科主任负责制，科室成立质量控制小组，科主 二、实行科主任负责制，科室成立质量控制小组，科主 任任组长，组员为护长和科室业务骨干。每月进行科内医疗 任任组长，组员为护长和科室业务骨干。每月进行科内医疗 质量自查一次以上，并填写医疗质量持续改进记录表，科主 质量自查一次以上，并填写医疗质量持续改进记录表，科主 任负责检查整改后的效果评价。 任负责检查整改后的效果评价。 四、医疗质量持续改进目标及内容。 四、医疗质量持续改进目标及内容。 （一）总体目标 ： （一）总体目标 ： 、门诊量力达 人次，全年业务总收入为 万元。 、门诊量力达 人次，全年业务总收入为 万元。 1 2000 54 1 2000 54 、强化学习“医疗核心制度和患者安全十大目标”并 2、强化学习“医疗核心制度和患者安全十大目标”并 2 贯彻到工作中，抓好创 “二甲”的各项 备工作。 贯彻到工作中，抓好创 “二甲”的各项 备工作。 、完善医疗质量管理组织，科主任担任科室医疗质控 3、完善医疗质量管理组织，科主任担任科室医疗质控 3 小组的组长，全面负责本科室医疗质量管理工作，每月进行 小组的组长，全面负责本科室医疗质量管理工作，每月进行 一次质量自查 ；对职能部门反馈的质量问题科主任负责落实 一次质量自查 ；对职能部门反馈的质量问题科主任负责落实 整改。同完成 ） 整改。同完成 ） 、布局合理 ，口腔诊疗区和器械清洗、消毒区域分开 ， 4、布局合理 ，口腔诊疗区和器械清洗、消毒区域分开 ， 4 仅供学习与参考 仅供学习与参考 学习资料 学习资料 单独设置器械清洗室、消毒室。 、保持室内环境整洁 ， 单独设置器械清洗室、消毒室。 5、保持室内环境整洁 ， 5 每天操作结束后进行清洁、消毒，每日定时通风，对可能造 每天操作结束后进行清洁、消毒，每日定时通风，对可能造 成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环 成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环 境进行一次彻底的清洁、消毒。 、对每一位病人操作 境进行一次彻底的清洁、消毒。 6、对每一位病人操作 6 前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、手套，手套一人 前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、手套，手套一人 一换，必要时配戴防护镜。 、严格执行消毒隔离制度。