负荷深呼吸训练联合噻托溴铵治疗老年烟民.docVIP

负荷深呼吸训练联合噻托溴铵治疗老年烟民 慢性阻塞性肺病的疗效 结论 在老年烟民慢性阻塞性肺病的治疗中，采用负荷深呼吸训练联合噻托溴铵方案，可优 化临床治疗效果，改善患者的肺功能，值得推广 观察组则在此基础上加用负荷深呼吸训练，0． 5 h /次，1 次/d。 ①作加压深呼吸训练，取平卧体位，放松肌肉，将沙袋放于患者上腹部近胸腔处，督促患者匀速缓慢呼吸，吸气时刻意顶高腹部沙袋，呼气时刻意降低沙袋，3min /次。 ②作自然呼吸锻炼。站立，身体放松，正常呼吸30 s。 ③作阻力深呼吸训练。同样取站立位，放松身体，深呼吸，将肺功能仪紧扣 于嘴部，取最大肺容量吸气，自然呼出，15 次/组。 ④作转体拍胸锻炼，取站立位，自然下垂双臂，放松肌肉，自然呼吸，于身体旋转时拍打胸部，3 min /次。作循环锻炼，持续时间30 min。 观察指标: 两组患者均接受肺功能检测，记录两组患者SVC( 最大气量) 、FVC( 用力肺活量) 、FEV1( 1 秒用力呼吸容积) 、MVV( 最大通气量) 值。 疗效判定标准: 显效: 临床症状明显改善，呼吸困难基本消失，肺功能基本复常; 有效: 临床症状有明显好转，呼吸困难得到改善; 无效: 临床症状无任何改善或有加重。 讨论 香烟在燃烧过程中释放出的有毒化学物质包括38 种，有害成分包括尼古丁、二恶英、一氧化碳、焦油等［4］，吸入人体后烟草烟雾中的焦油依附于肺部绒毛部分，可能对人体肺部绒毛功能产生负面影响，导致肺部痰液增多，引起支气管慢性病变。据统计资料显示，吸烟患者支气管疾病的发病率明显高于非吸烟患者，且超过1 /4 的重度吸烟患者，支气管疾病可能进展为慢性阻塞性肺病，降低患者的生活质量［5］。一般慢性阻塞性肺病患者气道阻塞，且肺部顺应性降低，肺部过度膨胀，肺膈肌受压明显，导致活动度变低，肺部收缩力下降，引起气道塌陷，阻碍人体正常呼吸［6］。有研究提示，当前临床上尚无任何药物对慢性阻塞性肺病有特异性的疗 效，无法达到根治效果［7］。因此，非药物治疗，即康复训练，是慢性阻塞性肺病患者治疗的重要手段。本组研究中对观察组患者在常规药物治疗的基础上加用负荷深呼吸训练，强化患者胸腹部压力，增加空气阻力，可强化患者呼吸肌的收缩能力，提升气体交换量，进而增加患者肺活量与最大通气量，改善患者肺部组织缺氧状态，优化临床治疗效果。