山东省市政工程竣工验收资料.docx

PAGE 山东省市政工程竣工验收资料 E-01 单位工程竣工验收报审表 （监表 B.0.10） 工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格， 现将有关资料报上，请予以验收。 附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 E-02 单位工程质量竣工验收记录 工程名称 单位工程 子单位工程 施工单位 工程类型 工程造价 项目经理 开、竣工日期 项目技术负责人 制表人 序号 项目 验收记录 验收结论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料 核查结果 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。 3 结构安全和使用能 检测结果 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项。 4 观感质量核查结果 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 5 综合验收结论 参加验收单位 建设单位 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 监理单位 施工单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位质量（技术）负责人： 年 月 日 勘察单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日  E-03 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 编号 工程名称 施工单位 序号 资料名称 份数 施工单位 监理（建设）单位 核查意见 核查人 核查意见 核查人 结论： 施工单位项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日  E-03-01 道路工程质量控制资料核查记录 工程名称 施工单位 单位工程 子单位工程 序号 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、交桩、放线、复核记录 3 施工组织设计、施工方案及审批记录 4 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 5 成品、半成品出厂合格证及见证检测报告 6 施工试验报告及见证检测报告 7 隐蔽工程检查验收记录 8 施工记录 9 工程质量事故及事故调查处理资料 10 分项、分部工程质量验收记录 11 新材料、新工艺施工记录 12 竣工图 评价结论 质量保证资料评价组： 年 月 日  E-03-02 给排水管道工程质量控制资料核查记录 工程 名称 施工 单位 单位工程 子单位工程 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 材料质量保证资料 ①管节、管件、管道设备及管配件等； ②防腐层材料、阴极保护设备及材料；③钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件 3 符合 要求 　 　 　 2 施工 检测 ①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；②内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；③预水压试验；④混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；⑤回填土压实度；⑥柔性管道环向变形等测量；⑦不开槽施工土层加固、支护及施工变形等检测；⑧管道设备安装测试；⑨阴极保护安装测试；⑩桩基完整性检测、地基处理检测 2 符合 要求 　 　 3 结构安全和使用功能性检测 ①管道水压试验；②给水管道冲洗 消毒；③管道位置及高程；④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；⑤混凝土结构管实道渗漏调查；⑥管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；⑦阴极保护系统测试；⑧桩基动测、静载试验 25 符合 要求 　 4