教学课件 食品营养与健康（第2版）杨玉红.ppt

1.营养治疗的目的 （1）保护胰岛功能，帮助病人达到并保持较好的代谢控制，以改善血糖、尿糖和血脂水平达到或接近正常，减少急、慢性并发症发生的危险。 （2）维持或达到理想体重，使儿童和胎儿能正常生长发育。 （3）供给适合病人的平衡膳食，以维持健康和从事正常活动，提高生活质量。 * 2.营养治疗原则 （1）合理控制能量摄入量 （2）保证碳水化合物的摄入 （3）限制脂肪和胆固醇 （4）适量的蛋白质 （5）充足的维生素 （6）合适的矿物质 （7）丰富的膳食纤维 （8）合理的餐次与营养分型治疗 * 营养治疗 * 总能量 碳水化合物 脂肪 蛋白质 应根据患者的年龄、性别、身高、体重、运动量、病情、合并症等情况，来决定摄取多少热量 维生素和矿物质 主张其供给量应按总能量比值的60%左右，日进食量控制在250～300g。 可按占总能量比值的25%～35%，甚至再低些，按每千克体重计算应低于1g，并限制饱和脂肪酸的摄入 张对糖尿病人的蛋白质供给的能量占总能量的10%～20%为宜，通常是每千克体重供给0.8～1g蛋白质为宜 应摄入足量的维生素，应多补充糖异生过程消耗的B族维生素。 食物选择 * 宜选用食物 忌选用食物 奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等；含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食；增加膳食纤维摄入 白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品；烹调及食品加工时可用甜味剂代替糖类 食疗药膳方2例 凉拌苦瓜 芪米粥 * 四、特殊情况及并发症处理 1.糖尿病低血糖反应 营养治疗原则： 症状轻、神志清楚者，取葡萄糖或蔗糖20～50g，用温开水冲服，几分钟后症状消失；如症状稍重，饮糖水外，再进食馒头、饼干或面包等25g，或水果一个，十几分钟后症状可消失。病情严重、神志不清者，应立即送医院抢救，静脉输注葡萄糖。 2.糖尿病肾病 营养治疗原则： 能量供给量应满足机体的需要，必要时可由静脉补充。 （1）蛋白质供给量应适当限制 （2）限制钠盐摄入 * 一、概述 肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 二、恶性肿瘤病人营养代谢的变化 1.厌食 2.营养物质代谢改变 （1）能量代谢异常 （2）碳水化合物代谢异常 （3）蛋白质代谢异常 （4）脂肪代谢异常 （5）水、电解质变化 3.细胞因子作用 4.肿瘤治疗的影响 * 第三节 营养与肿瘤 * 食物中的天然致癌物 高温处理产生的致癌物质 贮藏中霉菌寄生产生的致癌物质 亚硝胺化合物 食品添加剂的致癌物 饮水中的致癌因素 不良的饮食习惯 饮食中的致癌因素 三、肿瘤病人营养支持的实施 1.能量 2.蛋白质 3.脂肪 4.碳水化合物 5.维生素和矿物质 6.特殊营养成分 7.其他 * 四、膳食营养与肿瘤预防 膳食营养因素影响恶性肿瘤发生的主要作用机制包括：①影响致癌物的代谢； ②抑制自由基、抗氧化作用； ③促进细胞产生分化及延缓细胞生长； ④调节机体免疫功能：维生素A及其衍生物、锌等与机体免疫细胞、上皮细胞介导的细胞免疫及巨噬细胞的吞噬功能密切相关。 * 肿瘤患者的饮食原则 * 牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等 提高骨髓造血功能 山楂、扁豆、山药、白萝卜。香菇等。同时要少食多餐，避免饱食感。食物要少而精。少食多餐 开胃食物 苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果 蔬菜水果 一、概述 骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。是绝经后妇女和老年人最常见的骨代谢性疾病。 骨质疏松症是一个世界范围的、越来越严重的健康问题。 据估计，在美国、欧洲和日本大约有7500万人患骨质疏松症，其中绝经后妇女所占比例较大。在美国和欧洲，每年大约有250万因骨质疏松症引起骨折的病人，此项医疗费用大约每年230亿美元。 * 第四节 营养与骨质疏松症 二、营养相关因素 三、营养治疗 1.营养治疗目的 2.营养治疗原则 （1）能量供应与个人生理需要相适应 （2）蛋白质量宜适中 （3）加强钙的营养，科学补钙 （4）适量而平衡的无机盐 （5）丰富的维生素 （6）避免摄入过多的膳食纤维 （7）多摄入植物化学素含量丰富食物 （8）注意膳食调配和烹饪加工 * 女性钙丢失 比男性明显！ 适当晒太阳， 多参加体育锻炼！ 骨质疏松症的食物选择 * 宜选用食物 忌选用食物 牛奶、鱼类、虾、蟹、青菜、豆制品等；多选用含维生素D的食物，如沙丁鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等，也可以加用适量的鱼