常用急救药品的用法.pdfVIP

常用急救药品的用法、用量、极量、药理作用 凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为 “剂量 ”或 “药用量 ”一般所说的剂量：是指成人一次的 平均用量，如果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起 中毒现象，这种过大的用量叫做 “中毒量 ”；严重中毒时引起死亡的量，叫做 “致死量 ”；通常所 称的 “极量 ”就是指允许使用的最高剂量，除特殊情况外，一般不得超过。 1）肾上腺素（ 1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要 适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。 常用量：皮下注射一次 0.25-1mg ；心室内注射一次 0.25-1mg ； 极量：皮下注射一次 1mg。 2 ）去甲肾上腺素（ 2mg/1ml ）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时 低血压的抢救。 常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液 1-3ml （1-3mg）一日 3 次，加 入适量冷盐水胃管入或口服。 3 ）异丙肾上腺素（ 1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强， 脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。 常用量：当心率低于 40 次/ 分或 120 次/ 分以下可用 0.5-1mg 溶于 5%葡萄糖 200-300ml 缓慢滴注。 极量： 2.4mg/ 日 4 ）重酒石酸间羟胺（阿拉明 10mg/1ml）：主要激动 a 受体，具有强大而持久的 收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低 血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。 常用量：肌内注射一次 10-20mg 静脉滴注一次 10-40mg 极量：一次 100mg （每分钟0.2-0.4mg ） 5 ）多巴胺（ 20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。 用法：常用量静脉滴注一次 20mg，稀释后缓慢滴注。 极量：静脉滴注， 每分钟 20ug/kg ，将 20mg加入 5%GS200-300mL 中静点， 开始每分钟 20d 左右 （即每分钟滴入 75-100ug ）以后根据 BP情况可加快速度或 加大浓度。（例 50kg 每分钟 1mg 每小时 60mg） 注意：⑴大剂量时可使 R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。 ⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。 ⑶静脉滴注时，应观察 BP.P.尿量和一般状况。 6 ）尼可刹米（可拉明 0.375g/1.5ml ）：中枢兴奋药，兴奋呼吸中枢，用于中枢 性呼吸功能不全。 用法：常用量：皮下、肌内、静脉注射每次 0.25-0.5g 。 极量：皮下、肌内、静脉一次 1.25g ，6 个月以下婴儿 75mg/次.1 岁 125mg/次。 4-7 岁 175mg/次。 7 ）阿托品（ 0.5mg/1ml ）抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳 孔，用于胃肠道、肾、胆绞痛，扩瞳检查及验光，角膜炎，虹膜炎，有机磷农 药中毒，感染性休克及锑剂引起的阿 - 斯综合症。 用法：一次 0.2-0.5mg ，极量一次 2mg，但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时， 可根据病情决定用量。青光眼，前列腺肥大病人禁用。 中毒量 5-10mg 致死量： 80-130mg。 8 ）氢溴酸山莨菪碱（ 654-2 ，10mg/1ml）：具有阿托品样作用，能改善微循环， 用于爆发性流脑，中毒性痢疾，重症大叶性肺炎引起的感染性休克，有机磷农 药中毒等。 用法：肌内或静脉注射，成人一般剂量 5-10mg，一日 1-2 次，也可经稀释后静 脉滴注。 9 ）山梗菜碱（洛贝林 3mg/1ml）兴奋颈动脉窦和主动脉体，颈 A 化学感受器， 反射性的引起呼吸中枢兴奋，作用短暂，由于安全范围大，不易出现惊厥，