急诊留观的制度.doc

急诊留观制度 一、据病情的需要，必须急诊观察的病人， 可在观察室进行观察，观察时间不应超过 72 小时。 二、急诊留观范围： （一）暂不能确诊，病情又不允许返回者； （二）诊断明确，短期内可治愈者； （三 )符合住院条件，但病区暂无床位者； （四）其他需要留观者； （五）急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 三、留观病人由急诊科或各临床科医生决定， 医生必须填写留观病历，并有必要的检查资料。 四、凡需留观的病人，应由经诊医师下达留观医嘱，办理留观手续后，安排至急诊观察室或急诊监护室。 五、对于留观的患者，医师应向值班护士交代病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历记录。护士应规范巡视，严密观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化，及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到“六掌握”：姓名、病情、诊断、治疗、各种检查报告指标及心理状态。 六、科主任或上级医师每天早上组织查房一次， 及时修订诊疗计 划。 七、留观病人原则上需有家属陪护， 留观过程中病情变化需及时 与患者及家属沟通，必要时签字确认。 八、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算。 留观流程图 患者病情需要急诊留观 经治医师开具留观医嘱， 办理留观手续，送入急诊留观室 医护人员按规范开具并执行医嘱，规范 书写留观病历，严密观察病情变化 病情无好转或加重 病情治愈或 好转 收 住 院 ， 转 上 级 医 办理出院，做好 办 理 住 院 院，办理转 卫生宣教 手续 院手续