2020年医院医务科彩超室的年度工作总结.pdfVIP

医院医务科彩超室的年度工作总结 医院医务科彩超室的年度工作总结 XX 年工作总结 20XX 年医务科在院领导的直接领导下，深入贯 XX 年工作总结 20XX 年医务科在院领导的直接领导下，深入贯 彻执行科学发展观，始终 “以病人为中心，以病人满意”为核心，严 彻执行科学发展观，始终 “以病人为中心，以病人满意”为核心，严 格以 “医疗质量万里行” 格以 “医疗质量万里行” 活动 活动 要求强化科学管理，促进各岗位责任制的落实，提高医疗质量。 要求强化科学管理，促进各岗位责任制的落实，提高医疗质量。 确保 确保 安全 安全 医疗。保证了医务科各项工作的全面开展，现将 20XX 年医务科 医疗。保证了医务科各项工作的全面开展，现将 20XX 年医务科 工作总结如下 工作总结如下 一、医疗质量 一、医疗质量 1、各项指标完成情况 （1）2、严抓病历书写提高病历质量病历 1、各项指标完成情况 （1）2、严抓病历书写提高病历质量病历 书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量不放松，不 书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量不放松，不 断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有的出院病 断强调病历书写的重要性，做到严抓病历检查关，全院所有的出院病 历均严格检查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照 《新 历均严格检查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照 《新 病历书写规范》和市卫生局 2 月份举办 《病历书写评审》中的具体执 病历书写规范》和市卫生局 2 月份举办 《病历书写评审》中的具体执 行。 行。 着重从环节病历的细节和完整性入手。 着重从环节病历的细节和完整性入手。 加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述 加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述 要求准确到位，能够表现出症状的重要特点，且简明扼要，内容务必 要求准确到位，能够表现出症状的重要特点，且简明扼要，内容务必 全面、完整、系统，要与主诉一致，强调医生详细询问病史，体格检 全面、完整、系统，要与主诉一致，强调医生详细询问病史，体格检 查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写，对出 查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差体后方可书写，对出 现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统 现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详实记录。与主诉和现病史统 一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下 一。一年来就审查病历这项工作住付出的时间、精力较多。总结一下 普遍存在的问题： （1）年轻医生主诉不够简练。超字。 普遍存在的问题： （1）年轻医生主诉不够简练。超字。 （2）现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述， （2）现病史中的症状与疾病有关的有鉴别意义的症状的不描述， 主要是问诊不细。 主要是问诊不细。 （3）体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。 （3）体格检查中与疾病有关的阴性体征不描述。 （4）诊断依据不具体 （年长医生） （5）病程记录中辅助检查 （4）诊断依据不具体 （年长医生） （5）病程记录中辅助检查 阳性结果的无分析记录。 阳性结果的无分析记录。 （6）年长医生字迹不清晰，涂改的多。 （6）年长医生字迹不清晰，涂改的多。 另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松 另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松 医疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由， 医疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严管，由， 牟院长亲自检查中医病志，就病历中出现的问题个别找医生进行指导、 牟院长亲自检查中医病志，就病历中出现的问题个别找医生进行指导、 批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真，要求三级 批评。要求他们详细询问病史、既往史。一切检查要认真，要求三级 查房制，主任要亲自看病人，写记录，不能亲自书写的要有治疗意见， 查房制，主任要亲自看病人，写记录，不能亲自书写的要有治疗意见， 并检查