养老院院内感染防控员.doc

养老院院内感染防控员 目录： 院内感染防控概述 养老院院内感染的现状 院内感染的概念 院内感染防控的意义 院内感染防控员的岗位职责 院内感染防控员的工作流程 院内感染的基础知识 院内感染相关管理标准 院内感染基础理论知识 养老院常见感染病及处理 院内感染预防及处理 预防院内感染的实操课 个人防护之七步洗手法 个人防护之口罩、手套佩戴法 养老机构常用物品清洁消毒方法和要求 养老机构常用隔离法 重点区域消毒预防法 工作人员职业暴露预防法 院内感染监测管理 院内感染的日常工作、检查表 1.环境、物表、工作人员手部消毒检查表（月）【附表1】 2.日常紫外线消毒登记表【附表2】 3.月度、年度工作人员培训计划表【附表3】 4.月培训记录表【附表4】 5.半年、年度工作人员考核记录表【附表5】 6.年度院内感染工作总结【附表6】 7.动态不良事件上报统计、整改表【附表7】 养老院院内感染防控概述 第一节：养老院院内感染的现状 伴随社会经济的不断发展，我国人口老龄化的现象日益严重，老年人的健康状况及患病情况的认知越来越引起关注，各类常见慢性病、急性病严重影响老年人的生活质量，并威胁生命。 下面是引用于石河子市一家养老院的感染调查【1】，一共214 名接受治疗的老年人中呼吸道感染发生率为 73.4%；泌尿系统感染发生率为 14.5%；消化系统感染发生率为 9%；压疮发生率为 3%； 其中失能老年人呼吸道感染发生率 74%，泌尿系统感染发生率为 16% ，消化系统感染发生率为 3%，压疮发生率 6%。 半失能老年人呼吸道感染发生率为 78%，泌尿系统感染发生率 14%，消化系统感染发生率为 7%，压疮发生率为 2%。 自理老年人呼吸道感染发生率为 48%，泌尿系统感染发生率为 13%，消化系统感染发生率为 39%，压疮发生率为 0%。 由于数据来源于病例资料，数据存在信息偏倚，因此实际发生率可能更高。 其中呼吸道感染发生率较高，老年人机体衰老、免疫力降低、营养低下、自然通气功能减弱，加之一般都伴有一些慢性疾病，均为发生呼吸道感染的原因【3】。养老院又是个特殊机构，老年人集中供养，处于半封闭状态，生活及运动有一定局限性，更易患呼吸道感染【4】。 老年人中半失能及失能的老年人大多为脑血管疾病患者，均伴有不同程度的吞咽反射和咳嗽反射减弱，极易发生误吸引起吸入性肺炎，其中部分老年人为植物人状态【5】。 我国养老院护理人员对院内感染控制知识极其缺乏，世界卫生组织提出有效控制交叉感染的关键措施为：消毒、灭菌、隔离，以及监测和通过监测进行效果评价。但对养老院检查督导过程中发现，养老从业人员交叉感染控制相关知识普遍缺乏，很少接受感染控制培训。对养老院内感染概念不清，不知道引起感染的主要危险因素，对感染控制措施具体工作不了解。 加上养老院感染控制管理机制和制度不健全，无规范的操作流程，管理薄弱，操作技术不规范，房间消毒隔离不严格，各种废物处理、存放不符合流程，消毒技术规范执行不力等问题，进一步导致了经常性院内感染的爆发。 在养老院这个特殊机构，相关人员应从细节入手，重视卫生环境及空气质量，保证空气清洁及开窗通风，注意灭菌消毒，避免交叉感染。加强卧床老年人的生活护理，及时翻身、叩背，保持被褥的清洁消毒。积极治疗基础疾病，督促老年人按时服药。 还应提出科学合理的干预措施，加强管理人员及护理人员系统的护理，预防感染的发生【2】。 【1】李玲. 石河子市八毛养老院老年人感染性疾病调查[J]. 农垦医学, 40(03):85-87. 【2】吕毛园，倪天文.杭州市养老院老年人生活满意度调查分析 - -以康乐养老院为例[J].全国流通经济，2014(17):21- 22. 【3】黎健，潘浩，肖文佳，等.上海市 2010- 2014 年确认和疑 似诺如病毒感染聚集性疫情流行病学分析[J].中华流行病学杂志201536(11):1249- 1252. 【4】张瑞，陈长香，陈秀玲，等.日常健康行为及生活能力对养老院老年人抑郁情绪的影响[J].中国老年学，2015(12):3415- 3416。 【5】倪平.武汉养老院老年人生命质量.慢性病现况及终末护理选 择倾向性现况调查[D].武汉：华中科技大学，2015. 院内感染的概念 什么是院内感染？ 指任何人在医院(养老院)活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病. 定义:是指老人在院内获得的感染，包括在院期间发生的感染和在院内获得而出院后发生的感染。但不包括入院前已经开始或入院已处于潜伏期的感染。养老院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。 院内感染的发生对象 包括住院老人、工作人员、陪同人员、探视人员及养老院流动人员。但部分人员，因在养老院停留时间相对短暂，常常难以确定其感染是否来自于院方，所以院感的对象主要