新生儿高胆红素血症护理因素分析及对策研究.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 新生儿高胆红素血症护理因素分析及对策研究 [摘要] 目的 对高胆红素血症新生儿的相关护理因素进行分析，并对相应护理对策进行探讨。方法 对我院收治的患有高胆红素血症的患儿临床资料进行回顾分析，并对其相关护理因素和护理对策进行总结讨论。结果 本组收治的42例患儿在经过一系列治疗护理后，大小便状况得到明显好转，患儿的血清总胆红素值得到明显控制。结论 采用针对性的综合护理方法能够明显改善患儿的黄疸症状，缓解和预防高胆红素血症的发生。 [关键词] 新生儿；高胆红素血症；护理因素；护理对策 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.445 文章编号：1004-7484（2014）-03-1557-01 高胆红素血症在新生儿时期较为常见，主要是新生儿因血清中的总胆红素升高而出现黄疸症状的疾病，病情严重的患儿有可能会影响神经系统功能[1]，威胁患儿生命健康。本文主要对高胆红素血症患儿的相关护理因素和护理措施进行了分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取自2011年7月至2012年12月间我院儿科收治的高胆红素血症患儿共42例，其中男22例，女20例，年龄为20-34d，平均为16.5±1.6d，患儿在入院后均经相关检查诊断为高胆红素血症，对其血清中总胆红素进行测量，结果为222.1-373.5μmol/L，平均为257.6±42.3μmol/L，患儿出现黄疸症状的时间为2-7d，平均为3.5±0.8d。 1.2 方法 在患儿入院后对患儿血清中的总胆红素进行检查测定，在治疗期间要每天对其皮肤颜色变化进行详细观察，并对胆红素进行测量。在治疗上则可采用蓝光照射的方法进行治疗。 1.3 护理方法 ①采用母乳喂养，向患儿母亲讲解母乳喂养的重要性，并向患儿母亲介绍母乳喂养时注意的事项，适当增加母乳喂养的次数，在母乳喂养不足的情况下，可采取奶粉和白糖混合喂养的方式进行；②抚摸护理，在每次喂乳期间可对患儿腹部进行按摩护理，每日按摩次数维持在两次以上，每次控制在20min左右；③光照护理，蓝光治疗方法是目前治疗高胆红素血症的有效临床方法之一，将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2-48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。患儿体内的胆红素在蓝光照射下能够发生氧化分解反应，分解为无毒水溶性衍化物，并从患儿的尿液或胆汁中排出体外，这样就能够降低患儿血清胆红素含量。对接受光照治疗的患儿进行护理时要注意保持光疗暖箱中的清洁，定时更换灯管，以免灰尘对光照治疗效果造成影响。同时要注意调整光疗箱内的温湿度，让患儿能够在舒适的环境中接受治疗。 1.4 统计学方法 运用统计工具SPSS12.0对本次研究数据进行统计分析，其中P0.05说明两组数据间的差异具有统计学意义。 2 结 果 经过一系列治疗和护理后，本组42例患儿的大小便状况得到了明显好转，对其胆红素值进行检查，结果显示在24h内患儿血清中的胆红素值降至10.0mg/dL以下的有29例，胆红素值在10.0-12.9mg/dL之间的有11例，胆红素值在12.9mg/dL以上的患儿有2例；在72h后再次对胆红素进行测量，结果胆红素值降至10.0mg/dL以下的患儿有37例，胆红素值在10.0-12.9mg/dL之间的有5例，胆红素值在12.9mg/dL以上的患儿共0例。 3 讨 论 由本次研究的结果可以看出，患儿在经过一系列治疗护理后，血清中的胆红素值明显下降，在72小时后，患儿血清胆红素值均下降到12.9mg/dL以下，这说明母乳喂养、抚摸等一系列针对性护理措施对于改善患儿高胆红素血症临床症状具有突出效果，能够巩固治疗效果，降低患儿血清中的胆红素浓度。而通过本次研究也可以发现，新生儿高胆红素血症的护理与母乳喂养、抚摸护理以及光照护理等之间具有相关关系。新生儿在产后6小时左右就可以进行母乳喂养，若喂养的时间过晚，胎粪在新生儿体内停留时间过久就容易引发高胆红素血症[2]。喂养过晚的患儿由于其热量摄入不足，导致对胎粪中胆红素吸收增加，而患儿肝胆的排泄能力又较弱，因而使得血清中胆红素浓度增加，因此在产后应该尽早开始母乳喂养，并适当增加喂养次数，以促进患儿排泄，加快胆红素的排泄速度[3]。再者，对患儿腹部进行按摩能够刺激患儿胃肠激素和胰岛素的分泌，增加肠道蠕动，从而改善患儿的消化吸收功能，加快胆红素的代谢速度，减轻患儿黄疸。另外，对于接受光照治疗的患儿，应该注意保持光疗箱中的温湿度，增强光疗治疗效果，分解患儿血清中的胆红素。 综上所述，采用母乳喂养、按摩等一