新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策 摘要：对61例纯母乳喂养正常足月新生儿血胆红素增高（高胆红素组）进行护理相关因素分析，并与同等条件的99例生理性黄疸组相比，高胆红素组新生儿日哺乳不足8次例数明显高于生理性黄疸组（P0.01），开始排胎便时间、开始排黄便时间较生理性黄疸组延迟(P0.05)。提出正常足月新生儿生后3~4d，做到频繁有效地吸允、促胎便顺利排出，是预防正常足月新生儿生后3~4d高胆红素血症简便、有效的护理干预方法。 关键词：新生儿;高胆红素血症; 排便;哺乳 Analysis of Nursing Related Factors of Neonatal Hyperbilirubinemia ZHOU Dan,HUANG Gong-li (Department of Paediatrics,The Third People’s Hospital of Jingzhou City,Jingzhou 434000,Hubei,China) Abstract： Increased in 61 cases of breast feeding normal term newborn blood bilirubin (high bilirubin group) of care related factors analysis, and with the same conditions of 99 cases of physiological jaundice group, hyperbilirubinemia neonates, lactation deficiency 8 cases was significantly higher than that of physiological jaundice group (P0.01), began to tire row then, start defecation time is physiologic jaundice group delay (P0.05). The normal term newborn 3~4 days after birth, so frequent effectively sucking, accelerate meconium discharged smoothly, is the method of nursing intervention to prevent normal full-term neonatal 3~4 days after the hyperbilirubinemia is simple, effective. Key words：Neonatal;Hyperbilirubinemia;Defecation;Breast-feeding 新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状。我院在开展母乳喂养过程中，发现有20~40%正常足月新生儿生后3~4d血清胆红素超出生理性黄疸范围。为此我们对160例纯母乳喂养正常足月新生儿进行了血胆红素观察，并进一步对影响新生儿胆红素代谢的护理相关因素进行了研究，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2012年3月~2013年3月出生、胎龄＞37w、体重＞2500g、生后1min阿氏评分8~10分的正常足月新生儿160例，除外新生儿产伤、感染、新生儿溶血症、母亲患妊娠合并症者。其中男74例，女86例;胎龄37~38w 10例，~39w 32例，~40w 65例，~41w 49例，~42w 4例；体重均为2500~4000g；剖宫产手术分娩33例。 1.2 方法新生儿出生后均实行母乳喂养，并行早接触、早吸允、24h母婴同室，采取不定时按需哺乳；每天记录新生儿哺乳次数、大小便次数、称体重，记录第一次排胎便时间、第一次排黄便时间；每天观察新生儿皮肤颜色，并经皮测量胆红素，生后3~4d常规测量血清胆红素1次。根据黄疸出现时间和血清胆红素水平，分为生理性黄疸组（血胆红素≤205 umol/L）和高胆红素组（血胆红素＞205 umol/L）。 2 结果 2.1两组新生儿血清胆红素水平高胆红素组新生儿生后3~4d血清胆红素为(239±27.9)umol/L, 生理性黄疸组新生儿生后3~4d血清胆红素为(181±15.2)umol/L。 2.2两组新生儿排便及哺乳情况见表1、表2。 3讨论 3.1胆红素肠肝循环与新生儿排便血液中的胆红素被肝细胞摄取后，在肝脏中合成结合胆红素（