PICC、cvc、输液港维护的及冲封管技术相关注意事项.ppt

PICC 、 CVC 、输液港、留置针维护 及冲封管技术相关注意事项 外四病区 HKM 2017-8 目录页 CONTENTS PAGE P1. 使用及固定 敷料的正确 P2. 静脉导管固 定 P3. 冲、封管技 术 、其他注意事 项 P4 敷料的正确使用 Part 1 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 敷料的正确使用 一、建议更换透明敷料的频率 6.5.2.1 应每日观察穿刺点及周围皮肤的 完整性。 6.5.2.2 无菌透明敷料应至少 7 天更换一 次，若 无菌纱布敷料 应至少 2 天更换一次； 若穿刺部位发生渗液渗血时应及时更换 一次敷料；穿刺部位的敷料发生松动、 污染等完整性受损是应立即更换 ……2013卫计委《静脉治疗护理技术规范》 二、关于纱布敷料 1. 透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料，应该每 2 天更 换一次。 2. 采用植入式输液港时应用半透明半渗透敷料 TSM 或纱布敷料 覆盖在针头及插管部位， 若使用纱布敷料作为接入针头两翼的 支撑，但不掩盖 TSM 下的针头插入部分，则可认为是 TSM 敷料， 每七天更换一次。 … 2011 INS( 美国输液护士协会，目前全球输液治疗护理领域的权威 ) 4 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 露出穿刺点部位 穿刺点被纱布覆盖 5 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 敷料—透明敷料的正确固定 无张力 持膜 敷料中心点无 张力垂放与穿 刺点，缺口朝 延长管 沿导管方向塑 形 按压抚平整块 敷料 边撕边框边按 压 6 导管的固定 Part 2 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 PICC 加固固定流程 尽量减少胶布与皮肤的接触面积，以减少胶布引起的患者皮肤不适 摆放性状 贴以无菌透明敷料 三重胶布固定 （横向、蝶形交叉、横向） 穿刺点 再以胶布横加固 定肝素帽 接口：贴膜必须覆 盖接口，但不超过 接口外端的双翼， 以免敷料的塑形， 固定不牢 8 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 欠规范的固定 胶布直接贴到透明敷料上 胶布与透明敷料应无缝衔接 9 冲、封管技术 Part 3 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 脉冲式冲管：推一下、停一下 ? 产生正、负压形成涡流，可有力的将粘附在管壁上的物质冲洗干净。 拔针时：边推边退、带液拔针 ? 注射器抽吸的封管液：预留 0.5ml 时拔针； ? 预充式封管液可全部推入。 11 Part 1 Part 2 Part 3 Part 4 输液港冲、封管 ? 冲封管时，无损伤针头的斜面应背对 输液港注射座的导管接口，可以更有效 的冲洗注射座内的残留药物 导管接口 12