妇科常见症状与体征.pptxVIP

女性内生殖器官女性外生殖器官外 生 殖 器 external genitalia内 生 殖 器 internal genitalia女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。0vary女性常见症状和体征外阴瘙痒异常白带阴道流血下腹疼痛下腹部包块外阴瘙痒----原因局部原因阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、湿疹、外阴鳞状上皮增生、药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等全身原因糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病妊娠期肝内胆汁淤积症不明原因的外阴瘙痒外阴瘙痒—临床表现外阴瘙痒部位阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴、肛周症状及特点外阴瘙痒：白念、滴虫外阴奇痒：外阴上皮非瘤样病变夜间瘙痒：蛲虫病周身瘙痒：黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症女性常见症状和体征外阴瘙痒异常白带阴道流血下腹疼痛下腹部包块异常白带白带：阴道粘膜渗出液 宫颈管腺体分泌液 子宫内膜腺体分泌液生理性白带白色稀糊或者蛋清样，粘稠、量少、无腥臭味病理性白带量多、性状改变 阴道镜图 正常宫颈 慢性宫颈炎异常白带---临床常见透明粘性白带 卵巢功能失调 阴道腺病 宫颈高分化腺癌灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 滴虫性阴道炎凝乳块豆渣样白带 霉菌性阴道炎异常白带---临床常见灰白色均质鱼腥味白带脓性白带 淋病奈瑟菌、急性子宫颈炎及子宫颈炎 阴道癌、宫颈癌并发感染、宫腔积脓、阴道异物血性白带癌症、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、粘膜下肌瘤节育环水样白带 米水样白带具有奇臭----癌症、粘膜下肌瘤伴感染 间断清澈、黄红色或者红色水样白带—输卵管癌女性常见症状和体征外阴瘙痒异常白带阴道流血下腹疼痛下腹部包块阴道流血---原因卵巢内分泌功能失调 无排卵性功血 排卵性功血与妊娠有关子宫出血 流产、异位妊娠、葡萄胎、 产后胎盘残留、子宫复旧不全生殖器炎症 阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎肿瘤 子宫肌瘤、恶性肿瘤阴道流血---原因损失、异物 阴道骑跨伤、性交、 宫内节育器、幼女阴道异物外源性性激素 保健品含性激素与全身疾病有关的阴道流血 血小板减少性紫癜、再障、 白血病、肝功能损害阴道流血---临床表现经量增多 子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性功血、节育器周期不规律 无排卵性功血、绝经期女性、性激素或避孕药无任何周期、长期性持续 生殖道肿瘤停经后阴道流血 与妊娠有关、围绝经期女性接触性出血 性交或者阴道检查鲜血阴道镜图 宫颈息肉 宫颈鳞腺癌宫腔镜图阴道流血---临床表现经间出血 排卵期出血经前或经后点滴出血 排卵性功血、节育环、子宫内膜异位症状绝经后阴道流血 子宫内膜癌间歇性阴道排出血性液体 输卵管癌外伤后阴道流血 骑跨伤不同年龄阶段阴道流血的常见原因新生女婴 雌激素下降青春期前 炎症，异物，性早熟及肿瘤青春期 无排卵型功血育龄期 妊娠相关疾患，子宫及子宫颈病变围绝经期 无排卵性功血，恶性肿瘤女性常见症状和体征外阴瘙痒异常白带阴道流血下腹疼痛下腹部包块下腹疼痛起病缓急起病缓慢逐渐加剧---炎症、肿瘤急骤发病----卵巢囊肿蒂扭转或者破裂反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、宫外孕部位下腹正中---子宫病变一侧下腹痛---附件病变右下腹疼痛----阑尾炎双侧下腹痛----盆腔炎整个下腹痛或全腹痛----卵巢囊肿破裂、宫外孕破裂盆腹 腔粘膜炎下腹疼痛性质持续钝痛---炎症、腹腔积液顽固性疼痛---晚期生殖道肿瘤阵发性绞痛---子宫输卵管收缩撕裂性锐痛---宫外孕、卵巢瘤蒂扭转下腹坠痛---宫腔积血或者积脓时间月经周期中间---排卵性疼痛月经期---原发性痛经、子宫内膜异位症周期性下腹痛无月经来潮----生殖道畸形或宫腔粘连与月经无关慢性下腹痛 开腹手术后组织粘连 盆腔炎、妇科肿瘤 残余卵巢综合症 盆腔静脉淤血综合症下腹疼痛腹痛放射部位肩部---腹腔内出血腰骶部---宫颈、子宫病变腹股沟及大腿内侧---附件病变伴随状况停经史---妊娠合并症恶心、呕吐---卵巢囊肿蒂扭转畏寒、发热---盆腔炎性疾病休克---腹腔内出血肛门坠胀---直肠子宫陷凹积液恶病质---生殖器晚期癌肿女性常见症状和体征外阴瘙痒异常白带阴道流血下腹疼痛下腹部包块下腹部包块子宫增大附件肿块肠道或者肠系膜肿块泌尿系肿块腹腔肿块腹壁或腹膜后肿块下腹部包块—子宫增大妊娠子宫子宫肌瘤子宫腺肌病子宫恶性肿瘤子宫畸形宫腔阴道积血或宫腔积脓下腹部包块---附件包块输卵管妊娠附件炎症包块卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢非赘生性囊肿 黄体囊肿 卵巢黄素囊肿 输卵管系膜囊肿卵巢赘生性囊肿下腹部包块---肠道或者肠系膜肿块粪块嵌顿阑尾脓肿肠系膜肿块结肠癌腹部手术或感