一例胰腺癌伴糖尿病患者的饮食护理.pptxVIP

一例胰腺癌伴糖尿病患者的饮食护理简介病人信息 床号：23床 住院号：40**** 姓名：邵** 性别：男 年龄：60岁 诊断：胰腺癌 癌痛 既往史：糖尿病史10余年（最高空腹血糖14.3mmol/L，未规范治疗） 籍贯：天津 民族：汉 家庭成员：老伴及儿子 婚姻：已婚 社会支持系统：医保 职业：退休 过敏史：无病例介绍病例介绍护理查体便秘2-3天/次疼痛腰背疼痛左侧为主实验室检查什么是糖尿病？糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起的碳水化合物、脂肪以及蛋白质代谢紊乱的综合征。 饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。 —— 民以食为天一个困惑吃什么？ 怎么吃？ 吃多少？ 两个极端 左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 饮食治疗的目的和意义减轻胰岛素负担减肥降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症改善整体健康水平 食物应该怎么吃每天少吃的食物脂肪，油类和糖肉蛋类如熟火腿猪肉，鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，水发海参等豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，牛奶，脱脂牛奶等需适量吃的食物蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜，山药，毛豆等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等应多吃的食物每天吃的量最多的食物水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等总热量计算三步法看看应该选择哪个级别？理想体重：身高（cm）-105算算病人每天需要的总热量老邵的理想体重=170-105=65公斤老邵体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重25~30千卡每天总热量=65×（25~30）=1625~1950千卡合理热量分配1/51/31/32/51/32/5早餐中餐晚餐如何合理搭配三大营养素？在一天中三种主要的营养物质的摄入比例 碳水化合物 又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%每克碳水化合物可产生4千卡热量 蛋 白 质是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%～20%每克蛋白质可产生4千卡热量 脂 肪容易忽略并超量选食每克脂肪产生9千卡热量占全日总热量的25%～30%胆固醇应控制每日300毫克以下 矿 物 质又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类 钙锌铬维 生 素B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取 膳 食 纤 维又称:多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取 蛋白质的种类蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆 脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁每日人体所需营养的用量主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉类：100克～150克油类：20克～30克水果类：200克～300克蔬菜类：500克奶类：250克盐 ：6g水 ：1500ml～2000ml 制定饮食计划 计算总热量确定主副食量合理安排餐次 如何营养配餐 1早餐： 主食：50克～75克 鸡蛋：一个 牛奶：250ml中餐：主食：100克～125克鱼蛋豆肉类：50克～75克蔬菜：250克油类：10克 如何营养配餐 2 晚餐：主食：75克～100克鱼蛋豆类：50克～75克蔬菜：250克 油类：10克加餐：水果：250克～300克或西红柿、黄瓜、萝卜等 如何营养配餐 3 注意事项提倡少食多餐加餐时注意定时、定质、定量定时：加餐的时间,餐前1小时或餐后2小时定质：加餐的种类定量：加餐的热量食物选择应多样化绿色蔬菜多多益善吃水果要适时适量：尽量吃含糖量低的水果作为餐前加餐吃每次少吃点早餐午餐晚餐半两1.5两1.5两加餐加餐合理安排餐次 原则： 在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。 药物治疗之餐次分配对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外，应有2～3次加餐：加餐时间可安排为： 上午9～10 时，下午3 ～ 4 时、晚上睡前1小时。加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐每日饮食1，2，3，4，5每天 袋牛奶。每天00