PPD试验操作示范.docx

PPD 试验操作示范 洗手戴口罩（双人查对医嘱） 评估病人 护士 A：你好，我是你的管房护士小陈，请问你叫什么名字？请给我看一下手腕带，小张帮我核对一下。 病人：你好，我叫李四。 （双人查对病人信息） 护士 A：今天医生开了 PPD皮试，它是有助于你疾病的确诊的，请问你以前有没有做过，请问你这几天有没有发烧呢？ 病人：没有。 护士 A：有没有对什么药物或者食物过敏？ 病人：没有。 护士 A：请把你的手伸出来，我看看你的手臂的皮肤情况。 （病人伸出左手）你这里的皮肤完好、无红肿、无硬结，等下就在这里进行皮试。 病人：好的。 护士 A请问你现在要去洗手间吗？ 病人：不用 护士 A：那我去准备用物了。请你稍等。 洗手 用物准备 执行单、 PPD、1ml 注射器、纱块、棉签、、速手手消毒液、 75%酒精、急救盒，生活垃圾袋、感染性垃圾袋、利器盒 用物已准备齐全，均在有效期内，可以使用。 洗手 护士 A：你好，再告诉我你叫什么名字 病人；李四。（双人再次查对病人信息） 护士陈：李四你好，皮试的用物已经准备好了，请问现在你还需要去 洗手间嘛？ 病人：不用。 护士 A：现在给你消毒，消毒好的地方请不要碰到。 病人：好的。 规范吸取药液，排气。（双人查对药物） 护士 A：李四，现在进行皮试。（旁述：绷紧皮肤， 5 角度金针，固定针栓，注射 0.1ml 药液。） 护士 A：历史，你的皮试已经做好了，请问你现有什没有不舒服。 病人：没有。 护士 A：那你先在病房休息至少二十分钟。有什么不舒服的话请按床头铃，我们也会经常巡视的。 病人：好的。 护士 A：你的皮试结果，我们会在 72 个小时之后观察结果，在看结果之前皮试的地方可能会出现红、肿、痛或者水泡，这都是正常反应，不要太担心，也不要自行用药，我们会根据具体情况去处理。皮试位置不要抓挠，避免使用热水、碱性肥皂液擦洗，明白了吗？平时洗澡、洗手的时候也要注意，不要用热水或者沐浴露、洗手液等冲洗到。饮食方面要清淡一点，不要吃辛辣刺激性强的食物。 病人：好的。 护士 A：你先休息，有不舒服的地方请按床头铃，谢谢你的配合。 操作完毕，规定时间内观察结果，规范记录。