2020睡眠与经络气血.ppt

? 胆： ? 主决断，对自我意识和言行具有完全、准确、 适度的控制力，可以调节情志，防御和消除不 良刺激 ? 胆对睡眠的影响体现在： ? 1 、胆气的充沛： ? 辅助产生精微物质、 ? 决断有权：温胆汤 ? “胆热多睡，胆冷无眠。” ? “胆病者 …… 心下澹澹，恐人将捕之” ? 忧虑恐惧，不敢独卧，虚烦不眠 ? 2 、胆气的条达和胆腑的清净 ? “胆不同与肠胃受传糟粕，惟藏精与中” ? 胆气郁，气机不畅。 ? 胆郁痰扰 ? “痰在胆经，神不归舍” ? ? 因此，胆的虚实变化决定胆的功能正常与否。 胆气充实是胆保持条达、清净之性，正常行使功 能的保证。胆气壮盛充实，既能行条达、清净之 性，使胆汁盛泄有度，参与水谷精微的化生过程， 为睡眠活动提供物质基础，并能行使决断之职， 保持良好的精神状态，使人睡卧安稳。 ? 三焦 ? 孤府 ? 气与水的通道 ? “总领五脏六腑，营卫经络，内外左右上下 之气也。三焦通则内外左右上下皆通也，其于 周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下， 莫大于此者也”。 ? 三焦通过主使气与水，与全身脏腑活动紧密相 联，并由此对睡眠产生作用。 ? 小肠：化物的场所 ? 大肠：传化糟粕，影响肺的功能 ? 膀胱：“州都之官，津液藏焉”。排尿障碍 睡眠与奇恒之腑 ? 包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 ? 形态似腑，功能似脏 ? 与先天之肾密切相关。 睡眠和脑 ? 脑为髓海 ? 与耳目的视听以及精神状态密切相关。 ? “五脏六腑之精气，皆上注于目 …… 上属于脑” ? “上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣” ? “ 脑为髓之海，真气之所聚” ? 清代的王昂认为“人之记性皆在脑中” ? 清代王清任更将人的忆、视、听、嗅觉、言等 感官功能归于脑 睡眠与脉 ? “ 脉舍神” ? 心 ? 脾 睡眠与女子胞 ? 周期性失眠 ? 反复发作性过度睡眠 ? 内分泌改变 ? 体质 睡眠与经络 ? 经络 中医的魅力 取穴原则 ? （ 1 ）取膀胱经穴，其原理是：“脑为元神之 府”，而膀胱经“从巅入络脑”，故膀胱经穴 可益脑安神。 ? （ 2 ）取脾胃经穴：《素问 热论篇》载：“二 日，阳明受之 …… 不得卧也”。又如《针灸甲 乙经》载：三阴交治“惊不得眠，善齿介”。 ? （ 3 ）取任脉穴： 任脉为生气之原，聚气之会，阴脉之海，故 古人亦常取任脉穴如气海、阴交、关元等进行 失眠治疗。 ? （ 4 ）取头部穴： 《周氏经络》载：强间治“狂走不卧”，后 顶治“癫狂不卧”，《针灸大成》载：颅息治 “不得卧，耳肿及脓汁”。平衡针：颠顶 ? （ 5 ）取四肢末部穴： 《甲乙经》载：厉兑、隐白均治“足胫寒， 不得卧”；公孙主治“不嗜卧”，太白穴主治 “热病满闷不得卧”，《千金要方》载“阴都 主卧惊视如见鬼”，《针灸聚英》载：大都主 “不得卧，身重骨疼“。 百会 ? 《灵枢 · 海论》曰：“脑为髓之海，其输上在 于其盖（百会）”。百会为手足三阳经与督脉 及足厥阴肝经之会，位居头之颠项，犹天之极 星居北，为百脉聚会之处，可调 补中气，健脑 宁神 ，是 宁心调神 之要穴，因此，治疗失眠， 首选此穴。 引气归元 ? 四穴以后天补先天，有治心肺，调脾胃，补肝 肾之功。 ? 且此四穴位于任脉之上，与督脉相通，足厥阴 肝经与任脉会于中极、关元，任督同源于胞中， 且肝经与督脉会于颠顶，因此针刺督脉经穴对 于郁结之肝气具有疏导作用。 睡眠与脏腑、经络、气血 广东省中医院 徐碧云 复习 失眠症的定义？ 失眠与失眠症的区别 量化标准 ? 什么叫入睡困难？ ? 什么叫早醒？ ? 什么叫睡眠时数不够？ ? 什么叫觉醒次数过多或时间过长？ ? 病程如何规定？ 失眠的原因 ? 外界因素：环境、倒时差、应激事件 ? 内源性因素：躯体疾病、生理因素 ? 精神疾病： ? 药物： B- 受体阻滞剂、支气管扩张药、茶碱、 激素、苯妥英钠、 SSRIs 。尼古丁、酒精、利 尿剂、甲状腺素、安非他酮、左旋多巴 ? 其他： 失眠增加了发生精神